Darabi M, Shahbaznejad L, Madani M, Kadivar M. Frequency of Medical Futility and its Costs in Deceased Neonates with a Probable Diagnosis of Inherited Metabolic Disorder in Children’s Medical Center, Iran. J Mazandaran Univ Med Sci 2022; 32 (209) :125-133
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-17436-fa.html
دارابی مهشید، شهبازنژاد لیلا، مدنی منصوره، کدیور ملیحه. فراوانی اقدامات پزشکی بدون نتیجه و هزینه آن در نوزادان فوت شده با احتمال تشخیصی بیماری های متابولیک ارثی در مرکز طبی کودکان، ایران. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1401; 32 (209) :125-133
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-17436-fa.html
چکیده: (1381 مشاهده)
سابقه و هدف: اقدامات پزشکی بدون نتیجه به مداخلههای تشخیصی و درمانی گفته میشود که با اهداف پزشکی انجام شده است، اما فایده ای برای بیمار ندارند. در این مطالعه فراوانی اقدامات پزشکی بدون نتیجه و هزینههای مربوط به آن در نوزادان فوت شده با تشخیص احتمالی بیماریهای متابولیک ارثی بررسی شد.
مواد و روشها: این پژوهش مقطعی با مرور پروندههای بیمارستانی تمامی نوزادان بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران، طی دوره چهارساله (1395-1392) اجرا شد. اطلاعات دموگرافیک، مدت زمان بستری، اقدامات درمانی و تشخیصی انجام شده و هزینه ها برای این بیماران ثبت شد.
یافتهها: از مجموع 1668نوزاد بستری شده، 20 مورد (2/1 درصد) در بخش مراقبت ویژه نوزادان با تشخیص احتمالی بیماریهای ارثی متابولیک فوت شدند. در 6 مورد (30 درصد) سابقه فوت در فرزندان قبلی خانواده وجود داشت. تعداد روزهای بستری بیماران در بخش مراقبت ویژه نوزادان بهطور کلی 290 روز- بیمار و در محدوده20 ساعت تا 37 روز بود. هزینههای بستری و اقدامات تشخیصی و دارویی محاسبه شد. علیرغم اینکه در 8 مورد (40 درصد)، والدین خواستار توقف درمان بینتیجه بودند، تیم درمان این روند را فقط برای یک نوزاد متوقف و شرایط بیدردی را فراهم نمود. اقدامات درمانی بینتیجه برای سایر نوزدان تا زمان مرگ ادامه داشت.
استنتاج: اقدامات پزشکی بدون نتیجه در نوزادان با بیماریهای متابولیک ارثی، چندان نادر نیست. عدم وجود دستورالعمل مشخص برای چنین شرایطی، منجر به تداوم درمان های بی نتیجه از جانب تیم درمان میشود.
نوع مطالعه:
پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
اخلاق پزشکی