چکیده: (1091 مشاهده)
سابقه و هدف: شناسایی فاکتورهای مرتبط با پیشآگهی بدخیمیها در تصمیمگیریهای درمانی و تعیین افراد پرخطر اهمیت ویژهای دارند. باتوجه به اینکه شایعترین بدخیمی تیروئید کارسینوم پاپیلری میباشد، در این مطالعه میزان بیان و نقش CD44 در تعیین پیشآگهی کارسینوم پاپیلری تیروئید مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی تحلیلی در بیماران مبتلا به کارسینوم پاپیلری تیروئید که طی سالهای 1394 تا 1398 در بیمارستان مصطفی خمینی تهران تحت تیروئیدکتومی قرار گرفتند انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و خصوصیات ماکروسکوپی و میکروسکوپی تودهها از گزارشهای پاتولوژی استخراج شد. بیان CD44 از منفی تا بسیار شدید طبقهبندی شد. در نهایت، ارتباط بیان CD44 با خصوصیات دموگرافیک بیماران و ویژگیهای پاتولوژیک تومور بررسی شد.
یافتهها: 80 بیمار مبتلا به کارسینوم پاپیلری تیروئید (58 زن و 22 مرد) با میانگین سنی 4/59±40/85 سال مورد بررسی قرار گرفتند. میزان تهاجم به غدد لنفاوی و کپسول بهترتیب 27/5درصد و 48/8درصد و میانگین اندازه تومور 2/27±3/55 سانتیمتر بود. تمام بیماران بیش از 5 درصد بیان CD44 داشتند و بیان شدید CD44 (43/8درصد) بیشترین فراوانی را داشت و در 21/3 درصد موارد نیز بیان بسیار شدید بود. تفاوت معنیداری در وضعیت بیان ژن CD44 برحسب جنسیت، سن و اندازه تومور وجود نداشت(0/05P>). اما بیان CD44 با تهاجم به غدد لنفی(7/55OR=) و بهخصوص تهاجم به کپسول (24/52OR=) ارتباط داشت.
استنتاج: با توجه به ارتباط میزان بیان CD44 با تهاجم به کپسول و تهاجم به غدد لنفاوی در کارسینوم پاپیلری تیروئید، میتوان از این بیومارکر به عنوان یک فاکتور موثر برای تعیین پیشآگهی بیماران استفاده کرد.