دوره 33، شماره 229 - ( بهمن 1402 )
جلد 33 شماره 229 صفحات 80-75 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Peirovi A, Rozeh M E, naghi Kazemi S A, Mahdian-Joybari R, Ahmadi F. Evaluation of Endoscopic and Pathological Findings of the Upper Gastrointestinal Tract in Children with Asymptomatic Chronic Abdominal Pain Aged 3 to 12 Years. J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 33 (229) :75-80
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-19028-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-19028-fa.html
پیروی عذرا، روضه محمد اسحاق، کاظمی سید علی نقی، مهدیان جویباری رضا، احمدی فرزانه. یافته‌های آندوسکوپیک و پاتولوژیک دستگاه گوارش فوقانی در کودکان ۳ تا ۱۲ سال مبتلا به درد مزمن شکمی بدون علت مشخص. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1402; 33 (229) :75-80
چکیده: (3177 مشاهده)
سابقه و هدف: درد مزمن و یا راجعه شکم به صورت سه دوره درد شکمی که حداقل برای 3 ماه متوالی اتفاق بیفتد و به اندازه‌ای شدید باشد که بتواند در عملکرد طبیعی کودک تاثیر سوء بگذارد، تعریف می‌شود. وجود درد شکم می‌تواند یک شکایت چالش برانگیز برای بسیاری از متخصصین باشد، زیرا در عین حال که می‌تواند بیانگر یک یافته کاملا خوش خیم باشد، ممکن است بر وجود یک پاتولوژی حاد و بدخیم نیز دلالت کند. مهم‌ترین اقدام پزشک معالج در این مرحله تشخیص ارگانیک و یا عملکردی بودن بیماری می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عملکرد تشخیصی آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی در تشخیص علل ارگانیک درد مزمن شکم در کودکان و بررسی ارتباط علایم بالینی با یافته‌های پاتولوژیک آندوسکوپی در کودکان 3 تا 12 سال مبتلا به درد مزمن شکمی انجام شده است.
مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر به صورت یک مطالعه مقطعی بر روی 100 کودک مبتلا به درد مزمن شکم بدون علت پاتولوژیک، که به کلینیک کودکان بیمارستان آیت‌الله موسوی زنجان مراجعه کرده بودند، انجام شد. در ابتدا پس از شرح حال اولیه وبررسی علایم بالینی بیمار، آزمایشات تشخیصی و پاراکلینیکی جهت تعیین علت درد مزمن شکم صورت‌گرفت. درصورت تشخیص علت درد با استفاده از بررسی‌های کلینیکی و پاراکلینیکی، بیمار از مطالعه خارج و درمان متناسب با تشخیص برای وی انجام شد. سپس کودکانی که علت مشخصی برای درد شکم آن‌ها یافت نشد جهت انجام آندوسکوپی به پزشک فوق تخصص گوارش اطفال ارجاع داده شدند. پس از بررسی و مشاهده کامل دستگاه گوارش فوقانی یک نمونه پاتولوژی نیز برای تمام بیماران تهیه شد. یافته‌های آندوسکوپی، پاتولوژی، دموگرافیک و بالینی برای تمام بیماران ثبت شد. داده‌ها در نهایت توسط نرم‌افزار 26SPSS با استفاده از تست‌های آماری کای دو، تست دقیق فیشر، تی تست و من-ویتنی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرارگرفت.
یافته‌ها: در این مطالعه، میانگین و انحراف معیار سنی کودکان 2/66±8 سال بود. 63 درصد از آن‌ها دختر و 75 درصد ساکن شهر زنجان بودند. شایع‌ترین شکایت در کودکان بعد از درد شکم، استفراغ (19 درصد) و تهوع (14 درصد) و عدم پاسخ به درمان سرپایی (8 درصد) بود. شایع‌ترین علایم همراه با درد مزمن شکمی به‌ترتیب استفراغ (32 درصد)، پوسیدگی دندان(27 درصد) و یبوست(22 درصد) بود. یافته‌های آندوسکوپی تنها در دو بیمار مبتلا به درد شکم نرمال بود و در 98 درصد حداقل یک ضایعه ارگانیک وجود داشت. شایع‌ترین یافته‌ها در بررسی پاتولوژی به‌ترتیب ریفلاکس معدوی- مروی(GERD I) با 48 درصد فتق هیاتال لغزشی (Small sliding hiatal hernia) با 37 درصد و GERD II (24 درصد) بودند.
استنتاج: نتایج پژوهش حاضر نشان می‌دهد که اغلب دردهای مزمن شکمی در کودکان منشا ارگانیک دارد و بهتر است بررسی‌های تکمیلی جهت یافتن علت درد صورت گیرد. شایع‌ترین یافته پاتولوژیک در این کودکان GERD I, IIو فتق هیاتال لغزشی بود. تظاهرات بالینی بیماری، تنوع علائم بالینی، یافته‌های پاراکلینیکی، تست‌های اولیه و نتایج بیوپسی مخاطی می‌تواند در تشخیص علت درد مزمن کمک‌کننده باشد، لذا با یافتن علت درد می‌توان اقدامات موثر جهت کنترل درد این‌کودکان انجام داد.
مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر به صورت یک مطالعه مقطعی بر روی 100 کودک مبتلا به درد مزمن شکم بدون علت پاتولوژیک، که به کلینیک کودکان بیمارستان آیت‌الله موسوی زنجان مراجعه کرده بودند، انجام شد. در ابتدا پس از شرح حال اولیه وبررسی علایم بالینی بیمار، آزمایشات تشخیصی و پاراکلینیکی جهت تعیین علت درد مزمن شکم صورت‌گرفت. درصورت تشخیص علت درد با استفاده از بررسی‌های کلینیکی و پاراکلینیکی، بیمار از مطالعه خارج و درمان متناسب با تشخیص برای وی انجام شد. سپس کودکانی که علت مشخصی برای درد شکم آن‌ها یافت نشد جهت انجام آندوسکوپی به پزشک فوق تخصص گوارش اطفال ارجاع داده شدند. پس از بررسی و مشاهده کامل دستگاه گوارش فوقانی یک نمونه پاتولوژی نیز برای تمام بیماران تهیه شد. یافته‌های آندوسکوپی، پاتولوژی، دموگرافیک و بالینی برای تمام بیماران ثبت شد. داده‌ها در نهایت توسط نرم‌افزار 26SPSS با استفاده از تست‌های آماری کای دو، تست دقیق فیشر، تی تست و من-ویتنی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرارگرفت.
یافته‌ها: در این مطالعه، میانگین و انحراف معیار سنی کودکان 2/66±8 سال بود. 63 درصد از آن‌ها دختر و 75 درصد ساکن شهر زنجان بودند. شایع‌ترین شکایت در کودکان بعد از درد شکم، استفراغ (19 درصد) و تهوع (14 درصد) و عدم پاسخ به درمان سرپایی (8 درصد) بود. شایع‌ترین علایم همراه با درد مزمن شکمی به‌ترتیب استفراغ (32 درصد)، پوسیدگی دندان(27 درصد) و یبوست(22 درصد) بود. یافته‌های آندوسکوپی تنها در دو بیمار مبتلا به درد شکم نرمال بود و در 98 درصد حداقل یک ضایعه ارگانیک وجود داشت. شایع‌ترین یافته‌ها در بررسی پاتولوژی به‌ترتیب ریفلاکس معدوی- مروی(GERD I) با 48 درصد فتق هیاتال لغزشی (Small sliding hiatal hernia) با 37 درصد و GERD II (24 درصد) بودند.
استنتاج: نتایج پژوهش حاضر نشان می‌دهد که اغلب دردهای مزمن شکمی در کودکان منشا ارگانیک دارد و بهتر است بررسی‌های تکمیلی جهت یافتن علت درد صورت گیرد. شایع‌ترین یافته پاتولوژیک در این کودکان GERD I, IIو فتق هیاتال لغزشی بود. تظاهرات بالینی بیماری، تنوع علائم بالینی، یافته‌های پاراکلینیکی، تست‌های اولیه و نتایج بیوپسی مخاطی می‌تواند در تشخیص علت درد مزمن کمک‌کننده باشد، لذا با یافتن علت درد می‌توان اقدامات موثر جهت کنترل درد این‌کودکان انجام داد.
واژه‌های کلیدی: درد مزمن شکمی، آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی، کودکان، GERD I، II، فتق هیاتال لغزشی، ایران
نوع مطالعه: گزارش کوتاه |
موضوع مقاله:
کودکان
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
