Hamedi-Shahraki S, Amirkhizi F, Pourheidar S, Pishdadian A. Clinical Value of Non-Invasive Indicators in Predicting Advanced Liver Fibrosis in Children with
Autoimmune Hepatitis. , J Mazandaran Univ Med Sci. 2023; 33 (221) :65-76 URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-19286-fa.html
حامدی شهرکی سودابه، امیرخیزی فرشاد، پورحیدر سهیل، پیشدادیان عباس. بررسی ارزش بالینی شاخصهای غیرتهاجمی در پیشگویی فیبروز کبدی پیشرفته در کودکان مبتلا به هپاتیت خودایمن. , مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1402; 33 (221) :65-76
سابقه و هدف:بیوپسی معیار استاندارد تشخیص فیبروز کبدی است، اما بهدلیل تهاجمی بودن، خطر عوارض و خطاهاینمونهگیری، بهطور گسترده برای پایش فیبروز کبد استفاده نمیشود. این مطالعه با هدف ارزیابی اهمیت بالینی چندین شاخص غیرتهاجمی در تشخیص بیماری و در پیشبینی فیبروز پیشرفته کبد درکودکان مبتلا به هپاتیت خودایمن(AIH) انجام شد. مواد و روشها:در این مطالعه مقطعی آینده نگر، برای 40 کودک مبتلا به AIH، شمارش کامل خون و آزمایشهای عملکرد کبد انجام شد و شاخصهای مشتق از آنها محاسبه شد. تمامی بیماران مبتلا به AIH بر اساس بیوپسی کبد به دو گروه فاقد فیبروز/فیبروز خفیف و فیبروز متوسط/شدید (فیبروز پیشرفته) تقسیم شدند. یافتهها:در بیماران مبتلا به AIH میزان شاخص نسبت آسپارتات آمینوترانسفراز به پلاکت (APRI) و شاخص فیبروز بر اساس چهار فاکتور (FIB-4)، افزایش معنیدار (0/001P<) و میزان شاخص نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR)، کاهش معنیدار (0/041P=) در مقایسه با افراد سالم داشت. در بیماران مبتلا به فیبروز پیشرفته، میزان بیلی روبین مستقیم (DBIL) و APRI بهطور قابل توجه بیشتر و میزان آلبومین به طور قابل توجه کمتر در مقایسه با گروه فاقد فیبروز/فیبروز خفیف بود. تجزیه و تحلیل سطح زیر منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (AUC) نشان داد که FIB-4 و APRI برای تشخیص بیماری AIHدر کودکان و DBIL و APRI برای تشخیص فیبروز پیشرفته کبدی در کودکان مبتلا به AIH دارای ارزش بالینی هستند. استنتاج:APRI میتواند بهعنوان شاخص مرجع برای تشخیص بیماری AIH در کودکان و نیز پایش فیبروز کبدی در کودکان مبتلا به AIH مورد استفاده قرار گیرد.