Mollaei A, Mousavinasab N, Yazdani-Charati J, Eslami-Jouibari M. Comparison of efficiency of Cox Proportional Hazards Model and Accelerated Failure Time Models in Determining Survival Factors in Gastric Cancer Patients. J Mazandaran Univ Med Sci 2023; 33 (2) :192-202
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-19738-fa.html
ملایی عقیل، موسوی نسب سید نورالدین، یزدانی چراتی جمشید، اسلامی جویباری محمد. مقایسه کارایی مدل مخاطرات متناسب کاکس و مدلهای شکست شتابدار در تعیین عوامل موثر بر بقا بیماران سرطان معده. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1402; 33 (2) :192-202
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-19738-fa.html
چکیده: (1231 مشاهده)
سابقه و هدف: سرطان معده یک بیماری چند عاملی است که ممکن است، عوامل زیادی از جمله عوامل محیطی و ژنتیکی بر بروز آن تأثیر بگذارد. از این رو بررسی و شناخت عوامل پیشآگهیکننده در بقا این بیماری حائز اهمیت میباشد. این مطالعه با هدف، بررسی عوامل مؤثر بر بقا سرطان معده به روش مدل مخاطرات متناسب کاکس و مدلهای شکست شتابدار و در نهایت برازش بهترین مدل از بین این مدلها، انجام پذیرفت.
مواد و روشها: این پژوهش یک مطالعه از نوع کوهورت تاریخی، بر روی 193 نفر از بیماران سرطان معده استان مازندران طی سالهای 1391 تا 1400 میباشد. دادههایی از قبیل اطلاعات دموگرافیک، بالینی و درمانی بیماران جمعآوری شد. برای بررسی پیشفرض تناسب خطرات از آزمون شوئنفلد (Schoenfeld) و برای ارزیابی کفایت مدل از باقیماندههای کاکس اسنل (Cox-Snell) استفاده شد. دادهها در نرمافزار STATA ورژن 14، تجزیه و تحلیل شدند. متغیرهای با سطح معنیداری کمتر از 0/250در آنالیز تک متغیره، وارد آنالیز چند متغیره شدند.
یافتهها: از 193 بیمار سرطان معده، 26 نفر (13/5درصد) موارد سنسور شده بودند. میانه زمان بقا برای مردان و زنان به ترتیب برابر (10/51-5/62) 8/06 و (17/74-1/13) 9/43ماه بود. براساس معیار اطلاع آکائیک و باقیماندههای کاکس اسنل، مدل لگ لجستیک بهعنوان مدل بهینه انتخاب شد. نتایج مدل لگ لجستیک نشان داد که متغیرهای شاخص توده بدنی (0/003P=) و از نظر نوع درمان نیز درمان ترکیبی شیمی درمانی و جراحی، نسبت به جراحی (0/028P=) و سه نوع درمان ترکیبی رادیوتراپی، شیمی درمانی و جراحی نسبت به جراحی (0/020P=) و بیماری کلیوی (0/014P=) از جمله عوامل موثر بر بقا بیماران سرطان معده بودند.
استنتاج: طبق معیار اطلاع اکائیک (AIC) مدل لگ لجستیک به عنوان مدل بهینه انتخاب شد و با توجه به نتایج مدل لگ لجستیک، متغیرهای شاخص توده بدنی، نوع درمان و بیماری کلیوی متغیرهای تاثیر گذار در بقا سرطان معده شناخته شدند.
نوع مطالعه:
پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
آمار زیستی