Ashrafi A, Dastyar A, Ghaedamini H, Salmanpour F. Fistulojejunostomy for Unsuccessful Endoscopic Treatment of a Case of Chronic Gastrocutaneous Fistula Caused by Sleeve Gastrectomy. J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 34 (232) :233-239
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20257-fa.html
اشرفی امیر، دستیار علی اصغر، قائدامینی حسین، سلمان پور فردیس. فیستولوژژنوستومی جهت درمان ناموفق حمایتی و اندوسکوپیک یک مورد فیستول گاستروکوتانئوس مزمن ناشی ازعمل اسلیو گاسترکتومی (SG). مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1403; 34 (232) :233-239
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20257-fa.html
چکیده: (1033 مشاهده)
اسلیو گاسترکتومی (SG) یک عمل جراحی جهت درمان چاقی مفرط است. نشت بعد از عمل به عنوان یکی از عوارض نادر اما ویرانگر این جراحی به شمار میرود. بروز نشت معده و فیستول به دنبال اسلیو گاسترکتومی در حدود 1 تا 4/2 درصد میباشد. بیشتر موارد به درمانهای حمایتی جواب میدهند و به ندرت نیاز به جراحی پیدا میکنند. این پژوهش به معرفی یک مورد نادر فیستول گاستروکوتانئوس ناشی از جراحی اسلیو میپردازد که به درمان حمایتی جواب نداده و تحت فیستولوژژنوستومی قرار گرفت. این پژوهش با کد اخلاق IR.AJUMS.HGOLESTAN.REC.1402.466 به تصویب کمیتهی اخلاق دانشگاه رسید. بیمار خانم 30 ساله مورد جراحی اسلیوگاسترکتومی که دو روز بعد از عمل دچار درد شدید اپیگاستر شده بود و پنج روز بعد از عمل جراحی در بیمارستان بستری شد. در آندوسکوپی انجام شده دیفکت بزرگ و پر از چرک در محل اسلیو قبلی مشاهده شد. ابتدا درناژ کالکشن تحت گاید سیتیاسکن انجام شد و سپسDouble Pigtail Stent در محل نشت تعبیه شد. با توجه به عدم پاسخ به درمان حمایتی و اندوسکوپیک بیمار با تشخیص نشت در محل GEJ تحت عمل جراحی لاپاراتومی، فیستولوژژنوستومی و تعبیه لوله ژژنوستومی قرار گرفت. بیمار معرفی شده در پژوهش حاضر بعد از عمل به بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان منتقل شد. روز بعد از عمل بیمار هوشیار و دارای علائم حیاتی پایدار بود. بیمار هیچ گونه شواهدی به نفع خونریزی، افت هموگلوبین، سپسیس نداشت و یک هفته بعد با حال عمومی خوب و توصیههای لازم ترخیص شد.
در مجموع نتایج پژوهش حاضر نشان داد درصورتی که فیستولهای گاستروکوتانئوس ناشی از جراحی اسلیو به درمانهای حمایتی و آندوسکوپیک پاسخ مناسبی ندهند باید درمانهای جراحی مورد توجه قرار گرفته شود.
نوع مطالعه:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
جراحی عمومی