Sadabadi Y, Abesi F, Moudi E, Khafri S. Assessment of Morphology and Situation Variations of Greater Palatine Foramen and Canal by Cone Beam Computed Tomography Imaging Technique. J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 34 (234) :175-182
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20702-fa.html
سعدآبادی یونس، عابسی فریدا، موعودی احسان، خفری ثریا. بررسی ارزیابی تنوعات شکلی و موقعیت سوراخ و کانال کامی بزرگ توسط تکنیک تصویربرداری توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1403; 34 (234) :175-182
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20702-fa.html
چکیده: (1112 مشاهده)
سابقه و هدف: آناتومی کانال پالاتین بزرگ برای دندان پزشکان و جراحان فک و صورت از لحاظ انجام فرآیندهای جراحی مختلف از جمله بیحسی موضعی، جای گذاری ایمپلنت دندانی، جراحی سینوسهای پارانازال حائز اهمیت است. در نمای اگزیال، سوراخ کامی بزرگ (GPF) معمولا در محاذات مولر دوم مشاهده میگردد و توسط مخاط ضخیم پنهان است که تعیین موقعیت بالینی آن با توجه به علائم آناتومیکی مهم میباشد. لذا هدف از مطالعه حاضر، بررسی و ارزیابی تنوعات آناتومیک سوراخ و کانال کامی بزرگ، میانگین قطر سوراخ کامی بزرگ و کوچک و موقعیت سوراخ کامی بزرگ توسط تکنیک تصویربرداری توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی بود.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی گذشتهنگر، 316 تصویر CBCT مربوط به فک بالا به منظور شناسایی سوراخ کامی بزرگ و کوچک و کانال کامی و موقعیت آنها مورد بررسی قرار گرفت. تصاویر CBCT تهیه شده از بیماران، از نظر مورفولوژی و قطر GPF و کانال کامی بزرگ، مورد ارزیابی قرارگرفتند. از نظر شکل آناتومیک کانال کامی بزرگ در پلن ساجیتال و موقعیت فورامن کامی بزرگ در پلن اگزیال نسبت به دندان مولر دوم در فک بالا مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات موردنیاز در چک لیستی که بدین منظور تهیه شده بود، جمعآوری شد. به کمک دو مشاهدهگر متخصص رادیولوژی فک و صورت، تصاویر CBCT بررسی شدند و سپس نظر خود را اعلام کردند و 20 درصد از دادهها برای خطای مشاهدهگر تکرار شد. در این مطالعه، نمونهها جهت آنالیز آماری به سه دسته گروه سنی تقسیم شدند. رابطه بین گروه های سنی و GPF و کانال کامی بزرگ مورد بررسی قرار گرفت. پس از جمعآوری دادهها، اطلاعات توسط نرمافزار SPSS V.23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و دادهها با استفاده از شاخصهای تعداد و درصد و شاخصهای مرکزی و پراکندگی، توصیف شدند. سطح معناداری 0/05 P<در نظر گرفته شد.
یافتهها: نتایج این مطالعه نشان داد که سوراخ کامی بزرگ در 63/9 درصد دیستال مولر دوم و36/1درصد همسطح با مولر دوم در تصاویر CBCT دیده میشوند. از نظر مورفولوژی فورامن، شایعترین شکل، بیضی در 107 نفر (33/9 درصد) مشاهده شد. همچنین طبق بررسیهای صورت گرفته، شایعترین مورفولوژی کانال کامی بزرگ، آبشاری در 120 نفر (38 درصد) بــوده است. همچنیــن نتایج نشان داد که رابطه معناداری بین مورفولوژی سوراخ کامی بزرگ و جنسیت وجود دارد بهطوریکه اشکال گرد و بیضــی در مردان بیشتر و اشکال بیشکل و شکافی و قطره اشکی در زنان، بیشتر است. تعداد فورامن کامی کوچک در88/8 درصد موارد کمتر از 3 عدد بوده است. طبق آزمونهای آماری ارتباط معنیداری بین قطر فورامن کامی کوچک با جنس، سن و جهت فکی وجود داشته است (0/046=P).
استنتاج: با توجه به اینکه سوراخ کامی بزرگ در بیشتر موارد در دیستال مولر دوم قرار میگیرد و ارتباط معنیداری بین شکل GPF و موقعیت آن یافت شد، لذا به منظور جلوگیری از مشکلات جراحی، ارزیابی تنوعات آناتومیک سوراخ و کانال کامی بزرگ به خصوص قبل از جراحی دندان عقل فک بالا، ضروری است.