Owrang M, Taheri Hossein Abad E, Shafaie S. Determination of Carbapenemase-Producing OXA- 48 and KPC Genes in Antibiotic-Resistant Gram-Negative Bacilli Isolated from Infectious Samples of Cardiovascular Patients Hospitalized in Sari Fatemeh Al-Zahra Heart Hospital. J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 34 (240) :45-55
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20885-fa.html
اورنگ مینا، طاهری حسین آباد ابراهیم، شفایی شکیبا. فراوانی ژنهای OXA48 و KPC در باسیلهای گرم منفی مقاوم به کارباپنم جدا شده از بیماران قلبی- عروقی بستری در بیمارستان فاطمه زهرا ساری. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1403; 34 (240) :45-55
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20885-fa.html
چکیده: (510 مشاهده)
سابقه و هدف: مقاومت آنتیبیوتیکی همواره به عنوان یک مشکل جدی برای سلامت انسان مطرح بوده است و بیماران را در بیمارستانهای سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهند؛ آنتیبیوتیکهای کارباپنم اغلب به عنوان آخرین خط درمانی برای عفونتهای ایجاد شده توسط باکتریهای گرم منفی مورد استفاده قرار میگیرند که مهمترین مکانیسم مقاومت به کارباپنمها تولید آنزیمهای کارباپنماز میباشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی ژنهای کدکننده کارباپنماز شامل 48-OXA و KPC در باسیلهای گرم منفی مقاوم به آنتیبیوتیک، در نمونههای عفونی جمعآوری شده از بیماران قلبی و عروقی بستری در بخشهای بیمارستان قلب فاطمهالزهرا ساری در سالهای 1401 الی 1402 انجام پذیرفت.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، از دی ماه 1401 تا خرداد 1402، 61 نمونه از بیماران قلبی و عروقی بستری در بخشهای بیمارستان قلب فاطمهالزهرا ساری گرفته شد. با استفاده از روشهای استاندارد بیوشیمیایی، تمامی باکتریهای جدا شده شناسایی شدند. الگوی حساسیت پادزیستی ایزولهها، به روش (Test Diffusion Disc)DDT با استفاده از دستورالعمل CLSI انجام شد و برای تأیید حضور ژنهای 48-OXA و KPC، روش PCR انجام شد.
یافتهها: در این مطالعه، در مجموع تعداد 61 نمونه بالینی بهدست آمد که بیشترین نمونههای جمعآوری شده از بیماران، نمونه ادرار (52/45 درصد)، تراشه (29/50 درصد)، زخم (11/47 درصد) و ترشحات ناحیه جراحی (3/27 درصد) بوده است و بیشترین نوع باکتریهای جدا شده مربوط به E.coli (ر27/86 درصد)، Entrobacter (ر19/67 درصد)، Pseudomonas (ر19/67 درصد)، Citrobacter (39/16 درصد) بوده است. همچنین بیشترین مقاومت باکتریها، نسبت به آنتیبیوتیک سفتازیدیم (100 درصد) و ایمی پنم (96/72 درصد) بود. فراوانی ژنهای 48-OXA در 8 ایزوله (13/11 درصد) بالینی نشان داده شده است. بیشترین مقاومت باکتری دارای ژن 48-OXA نسبت به آنتیبیوتیک سفتازیدیم و ایمیپنم (100 درصد) بود. ژن KPC در هیچ یک از ایزولهها یافت نشد. همچنین بیشترین فراوانی ژن 48-OXA در ایزولههای انتروباکتر بوده است.
استنتاج: مطالعه حاضر نشان میدهد که میزان مقاومت دارویی و همچنین تولید آنزیمهای بتالاکتاماز در سویههای گرم منفی مانند خانواده انتروباکتریاسه و سودوموناس آئروجینوزا بالا است، بنابراین درمان عفونتهای ناشی از این باکتریها ممکن است دشوار باشد.
نوع مطالعه:
پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
ميکروبيولوژي