دوره 34، شماره 239 - ( آذر 1403 )
جلد 34 شماره 239 صفحات 41-33 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ahmadi H, Berimani M, Hoseinzadeh M, Heidari Z. Epidemiological Characteristics of Cataract Surgery Candidates at Sari TOOBA Eye Clinic During the COVID-19 Pandemic
(2020-2021). J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 34 (239) :33-41
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20934-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20934-fa.html
احمدی هانیه، بریمانی مصطفی، حسین زاده مهلا، حیدری زهرا. ارزیابی اپیدمیولوژیک بیماران کاندید جراحی کاتاراکت درکلینیک چشم پزشکی طوبی ساری دردوران همه گیری کووید-19 (1399-1400). مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1403; 34 (239) :33-41
چکیده: (589 مشاهده)
سابقه و هدف: همه‌گیری کووید-19 تأثیرات گسترده‌ای بر ارائه خدمات بهداشتی و درمانی داشته است و منجر به تأخیر در بسیاری از جراحی‌های انتخابی از جمله جراحی کاتاراکت شده است. کاتاراکت یکی از شایع‌ترین علل نابینایی قابل درمان در جهان است که به صورت تدریجی باعث کاهش بینایی و کیفیت زندگی می‌شود. تشخیص و درمان به‌موقع کاتاراکت می‌تواند از پیشرفت بیماری و عوارض جدی‌تر جلوگیری کند. در دوران همه‌گیری، تغییر در الگوهای مراجعه بیماران و تأخیر در ارائه خدمات جراحی می‌تواند ریسک خطر ناشی از افزایش بیماری را منجر شود. این مطالعه با هدف بررسی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک داوطلبین جراحی کاتاراکت در طول پاندمی کووید-19 و تعیین عوامل ضرورت جراحی و ارزیابی محدودیت‌های جراحی در این دوره بحرانی انجام شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، 134 بیمار کاندید جراحی کاتاراکت که در زمان شیوع کووید-19 از تیر ماه تا اسفند ماه1399 به مرکز چشم پزشکی کینیک طوبی ساری مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. معاینات کامل کلینیکی شامل رفرکشن با اتورفرکتومتر تاپکن، تعیین حدت بینایی با E چارت اسنلن، فاندوسکوپی و بررسی عصب بینایی، بررسی فشار داخل چشمی با تونومتر گلدمن و بیومیکروسکوپ اسلیت لمپی انجام شد. به‌علاوه، شدت و نوع کاتاراکت در همه بیماران توسط پزشک متخصص قرنیه تعیین شد؛ سپس افراد کاندید جراحی از نظر عوامل مختلف ضرورت انجام جراحی شامل: شدت زیاد کاتاراکت، گلوکوم فیکومورفیک در چشم مقابل، وجود زاویه تنگ در چشم و ریسک ایجاد گلوکوما، گلوکوم با زاویه باز، گلوکوم سودواکسفولیشن (PEX)، کدورت قرنیه، مایوپی پاتولوژیک، بیمار تک چشم، عدم تطابق حدت بینایی دو چشم و ترس شدید بیماران از نابینایی در یک چک لیست ثبت و به صورت جداگانه مورد ارزیابی قرار گرفتند. توصیف داده‌ها از طریق میانگین، انحراف معیار، تعداد و درصد گزارش شد. برای مقایسه‌ی میانگین‌های متغیرهای کمی در گروه‌های مختلف از آزمون ANOVA استفاده شد.
یافته‌ها: از تعداد 134 بیمار کاندید عمل جراحی با میانگین سنی11/3±4/64 (رنج 40 تا 90 سال) که در این مطالعه شرکت کرده بوند، 47 درصد مرد و 53 درصد زن بودند. رفرکشن برای 60 درصد(80 نفر) بیماران قابل اندازه‌گیری و میانگین آن 79/4±6/3- بوده است. میانگین حدت بینایی تصحیح نشده (UCVA) و تصحیح شده (BCVA) نیز به ترتیب 0/47±1/45 و 0/62±1/19 لوگمار برای تمامی بیماران بوده است که با افزایش شدت کاتاراکت به طور معنی‌داری کاهش داشته است(0/001>P).
در بررسی علل ضرورت جراحی این بیماران در ایام همه‌گیری کووید-19، کاتاراکت شدید (51 درصد، 68 نفر)، ترس از نابینایی (24 درصد، 32 نفر) و زاویه تنگ (10 درصد، 13 نفر) به ترتیب شایع‌ترین دلایل مراجعه به مرکز مراقبت‌های چشمی و انجام جراحی بوده اند. از نظر بررسی شدت کاتارکت، 63 نفر توزیع نوع شدید (47 درصد) و 35 نفر توزیع خیلی شدید (26 درصد) را داشتند که به ترتیب بیش‌ترین تعداد بیماران را شامل می‌شدند. درمیان انواع مختلف کاتاراکت، کاتاراکت نوع هسته‌ای بیش‌ترین شیوع را داشته است.
استنتاج: بررسی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک بیماران کاندید جراحی کاتاراکت در دوران همه‌گیری کووید-19، اهمیت ادامه ارائه خدمات جراحی و بهداشتی را حتی در شرایط بحرانی نشان می‌دهد. یافته‌های این پژوهش می‌تواند به بهبود برنامه‌ریزی‌ها و تخصیص منابع در دوران بحران‌های بهداشتی مشابه کمک کند. طراحی و اجرای برنامه‌های بهداشتی که امکان دسترسی به خدمات جراحی‌های ضروری را در هر شرایطی فراهم کنند، می‌تواند به‌طور قابل توجهی به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، 134 بیمار کاندید جراحی کاتاراکت که در زمان شیوع کووید-19 از تیر ماه تا اسفند ماه1399 به مرکز چشم پزشکی کینیک طوبی ساری مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. معاینات کامل کلینیکی شامل رفرکشن با اتورفرکتومتر تاپکن، تعیین حدت بینایی با E چارت اسنلن، فاندوسکوپی و بررسی عصب بینایی، بررسی فشار داخل چشمی با تونومتر گلدمن و بیومیکروسکوپ اسلیت لمپی انجام شد. به‌علاوه، شدت و نوع کاتاراکت در همه بیماران توسط پزشک متخصص قرنیه تعیین شد؛ سپس افراد کاندید جراحی از نظر عوامل مختلف ضرورت انجام جراحی شامل: شدت زیاد کاتاراکت، گلوکوم فیکومورفیک در چشم مقابل، وجود زاویه تنگ در چشم و ریسک ایجاد گلوکوما، گلوکوم با زاویه باز، گلوکوم سودواکسفولیشن (PEX)، کدورت قرنیه، مایوپی پاتولوژیک، بیمار تک چشم، عدم تطابق حدت بینایی دو چشم و ترس شدید بیماران از نابینایی در یک چک لیست ثبت و به صورت جداگانه مورد ارزیابی قرار گرفتند. توصیف داده‌ها از طریق میانگین، انحراف معیار، تعداد و درصد گزارش شد. برای مقایسه‌ی میانگین‌های متغیرهای کمی در گروه‌های مختلف از آزمون ANOVA استفاده شد.
یافته‌ها: از تعداد 134 بیمار کاندید عمل جراحی با میانگین سنی11/3±4/64 (رنج 40 تا 90 سال) که در این مطالعه شرکت کرده بوند، 47 درصد مرد و 53 درصد زن بودند. رفرکشن برای 60 درصد(80 نفر) بیماران قابل اندازه‌گیری و میانگین آن 79/4±6/3- بوده است. میانگین حدت بینایی تصحیح نشده (UCVA) و تصحیح شده (BCVA) نیز به ترتیب 0/47±1/45 و 0/62±1/19 لوگمار برای تمامی بیماران بوده است که با افزایش شدت کاتاراکت به طور معنی‌داری کاهش داشته است(0/001>P).
در بررسی علل ضرورت جراحی این بیماران در ایام همه‌گیری کووید-19، کاتاراکت شدید (51 درصد، 68 نفر)، ترس از نابینایی (24 درصد، 32 نفر) و زاویه تنگ (10 درصد، 13 نفر) به ترتیب شایع‌ترین دلایل مراجعه به مرکز مراقبت‌های چشمی و انجام جراحی بوده اند. از نظر بررسی شدت کاتارکت، 63 نفر توزیع نوع شدید (47 درصد) و 35 نفر توزیع خیلی شدید (26 درصد) را داشتند که به ترتیب بیش‌ترین تعداد بیماران را شامل می‌شدند. درمیان انواع مختلف کاتاراکت، کاتاراکت نوع هسته‌ای بیش‌ترین شیوع را داشته است.
استنتاج: بررسی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک بیماران کاندید جراحی کاتاراکت در دوران همه‌گیری کووید-19، اهمیت ادامه ارائه خدمات جراحی و بهداشتی را حتی در شرایط بحرانی نشان می‌دهد. یافته‌های این پژوهش می‌تواند به بهبود برنامه‌ریزی‌ها و تخصیص منابع در دوران بحران‌های بهداشتی مشابه کمک کند. طراحی و اجرای برنامه‌های بهداشتی که امکان دسترسی به خدمات جراحی‌های ضروری را در هر شرایطی فراهم کنند، می‌تواند به‌طور قابل توجهی به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.
واژه‌های کلیدی: کووید-19، اپیدمیولوژی، پاندمی، کاتاراکت هسته‌ای، کاتاراکت قشری، کاتاراکت تحت کپسول خلفی
نوع مطالعه: پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
چشم
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
