چکیده: (224 مشاهده)
این پژوهش، اثربخشی بیحسی موضعی لیپوزومی را در کنترل درد و افزایش مدت اثر بیحسی در ناحیه کام دهان ارزیابی کرد. سیستمهای لیپوزومی امکان آزادسازی کنترل شده دارو را فراهم میکنند و میتوانند اثرات موضعی را بهبود بخشیده و سمیت سیستمیک را کاهش دهند. با این حال، شواهد مقایسهای با عوامل معمولی همچنان ناسازگار است. جستجوی جامع در پایگاههای PubMed، Scopus، Web of Scienceو Cochrane Library (از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۵) بر اساس راهنمای PRISMA انجام شد. چهار کارآزمایی تصادفی کنترل شده (RCT) با مجموع ۱۴۲ شرکت کننده (۱۸ تا ۶۰ ساله) معیارهای ورود را داشتند. این مطالعات، فرمولاسیونهای لیپوزومی را با گروههای کنترل برای بیحسی کام مقایسه کردند. پیامدها شامل درد هنگام ورود سوزن (با مقیاس آنالوگ بصری [VAS]بر حسب سانتیمتر) و مدت بیحسی (به دقیقه) بود. نتایج کیفی ناهمگون بودند؛ برخی مطالعات کاهش درد بیشتر و مدت بیحسی طولانیتر را با عوامل لیپوزومی نشان دادند، در حالی که سایرین تفاوت معنیداری گزارش نکردند. متاآنالیز نمرات VAS درد از سه مطالعه، تفاوت میانگین تجمیعی (MD) برابر با 0/62 سانتیمتر(64 درصد= I²، 1/25 to 0/01: CI 95 درصد) را نشان داد که برتری معنیداری نسبت به کنترلها نداشت. ناهمگونی ناشی از تفاوت در داروها، غلظتها، زمان کاربرد (۲ تا ۵ دقیقه) و گروههای مقایسه بود. یک مطالعه مدت بیحسی را با MD 9/97 دقیقه (0/0001< P، 12/71- 7/23: CI 95 درصد) به نفع لیدوکائین- پریلوکائین لیپوزومی گزارش کرد و نرخ موفقیت ۱۰۰ درصد در بیحسی بدون سوزن کام برای کشیدن مولرهای بالا به دست آورد. هیچ عارضه جانبی گزارش نشد. محدودیتها شامل اندازه نمونه کوچک، حذف مطالعات غیرانگلیسی، عدم جستجو در Embase و عدم شناسایی RCT جدید پس از ۲۰۲۳ بود. با وجود پتانسیل افزایش مدت بیحسی و کاهش نیاز به تزریق، شواهد کاهش درد محدود و ناهمگون است. انجام کارآزماییهای بزرگتر با پروتکل استاندارد و ارزیابیهای عینی مانند تست پالپ ضروری است.
نوع مطالعه:
مروری |
موضوع مقاله:
دندانپزشکی