دوره 36، شماره 263 - ( آبان 1405 )
جلد 36 شماره 263 صفحات 254-246 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Heyta M, Roshanfekr M, Ghaffari Rad F, Sadr M, Mogharrar A. Datura Poisoning: A Case Report and Brief Review of Management. , J Mazandaran Univ Med Sci. 2026; 36 (263) :246-254
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-23165-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-23165-fa.html
حیطه مسعود، روشن فکر محمدجواد، غفاری راد فاطمه، صدر محمدرضا، موقر علیرضا. مسمومیت با تاتوره: گزارش یک مورد و مرور کوتاه مدیریت آن. , مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1405; 36 (263) :246-254
چکیده: (8 مشاهده)
مسمومیت با تاتوره (Datura stramonium) به‌دلیل آلکالوئیدهای آنتی‌کولینرژیک قوی می‌تواند با روان‌پریشی حاد همراه شود و به اشتباه، اختلال روان‌پزشکی اولیه تلقی گردد. این گزارش مورد با هدف، مرور چالش‌های تشخیصی و اصول مدیریت این مسمومیت در بیماری سالمند با انگیزه خود درمانی، انجام پذیرفت.
مرد ۶۰ ساله‌ای بدون سابقه بیماری روان‌پزشکی، به قصد تسکین درد مفصلی، تعداد نامشخصی دانه تاتوره را جویده و بلعید و ۸ ساعت بعد با گیجی، هذیان و توهم بینایی و شنوایی (13 GCS=) به اورژانس آورده شد. در معاینه، تاکی‌کاردی (۱۲۵ بار در دقیقه)، تب خفیف (37/8 درجه سانتی‌گراد ، میدریاز دوطرفه غیرواکنشی، خشکی شدید مخاطات، پوست گرم و خشک، کاهش صداهای روده و احتباس ادراری (۸۰۰ میلی‌لیتر) مشاهده شد. تست غربالگری ادرار منفی و CT مغز نرمال بود. تشخیص بر پایه شرح حال مواجهه و تریاد «گیجی، توهم، خشکی » گذاشته شد. مدیریت شامل مراقبت حمایتی (مانیتورینگ مستمر قلبی، هیدراسیون وریدی، سوند ادراری، کنترل تب)، زغال فعال و پس از اطمینان از طبیعی بودن QRS، فیزیوستیگمین وریدی آهسته بود. وضعیت روانی و تاکی‌کاردی ظرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه به‌طور چشمگیر بهبود یافت. به‌دلیل عود خفیف علائم، ۴ ساعت بعد دوز دوم تجویز شد. بیمار پس از ۳۶ ساعت بستری و پایش در ICU، کاملاً هوشیار و بدون عارضه ترخیص شد.
در هر بیمار با شروع حاد روان‌پریشی همراه با میدریاز و خشکی مخاطات، باید مسمومیت آنتی‌کولینرژیک مدنظر باشد. منفی بودن تست غربالگری ادرار این مسمومیت را رد نمی‌کند و شرح حال دقیق مواجهه گیاهی حیاتی است. فیزیوستیگمین با پایش دقیق، درمان تشخیصی-درمانی و مؤثر است. باور نادرست به بی‌خطری گیاهان «طبیعی » حتی سالمندان را در معرض خطر قرار می‌دهد.
مرد ۶۰ ساله‌ای بدون سابقه بیماری روان‌پزشکی، به قصد تسکین درد مفصلی، تعداد نامشخصی دانه تاتوره را جویده و بلعید و ۸ ساعت بعد با گیجی، هذیان و توهم بینایی و شنوایی (13 GCS=) به اورژانس آورده شد. در معاینه، تاکی‌کاردی (۱۲۵ بار در دقیقه)، تب خفیف (37/8 درجه سانتی‌گراد ، میدریاز دوطرفه غیرواکنشی، خشکی شدید مخاطات، پوست گرم و خشک، کاهش صداهای روده و احتباس ادراری (۸۰۰ میلی‌لیتر) مشاهده شد. تست غربالگری ادرار منفی و CT مغز نرمال بود. تشخیص بر پایه شرح حال مواجهه و تریاد «گیجی، توهم، خشکی » گذاشته شد. مدیریت شامل مراقبت حمایتی (مانیتورینگ مستمر قلبی، هیدراسیون وریدی، سوند ادراری، کنترل تب)، زغال فعال و پس از اطمینان از طبیعی بودن QRS، فیزیوستیگمین وریدی آهسته بود. وضعیت روانی و تاکی‌کاردی ظرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه به‌طور چشمگیر بهبود یافت. به‌دلیل عود خفیف علائم، ۴ ساعت بعد دوز دوم تجویز شد. بیمار پس از ۳۶ ساعت بستری و پایش در ICU، کاملاً هوشیار و بدون عارضه ترخیص شد.
در هر بیمار با شروع حاد روان‌پریشی همراه با میدریاز و خشکی مخاطات، باید مسمومیت آنتی‌کولینرژیک مدنظر باشد. منفی بودن تست غربالگری ادرار این مسمومیت را رد نمی‌کند و شرح حال دقیق مواجهه گیاهی حیاتی است. فیزیوستیگمین با پایش دقیق، درمان تشخیصی-درمانی و مؤثر است. باور نادرست به بی‌خطری گیاهان «طبیعی » حتی سالمندان را در معرض خطر قرار می‌دهد.
واژه‌های کلیدی: تاتوره (Datura stramonium)، مسمومیت آنتی‌کولینرژیک، سندرم آنتی‌کولینرژیک توکسیک، فیزیوستیگمین، روان‌پریشی حاد، مسمومیت گیاهی، خوددرمانی گیاهی، آنتی‌کولینرژیک
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
مدیریت اطلاعات سلامت
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
