ناصری کریم، شهسواری سیروس، ضیائی زهره. مقایسه اثر ترکیب پروپوفول- کتامین با پروپوفول- سالین بر روی میالژی به دنبال درمان با تشنج الکتریکی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1392; 23 (104) :35-40
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-2626-fa.html
چکیده: (10261 مشاهده)
سابقه و هدف: درد عضلانی (میالژی) در زمره عوارض به نسبت شایع درمان با تشنج الکتریکی (Electroconvulsive therapy یا ECT) است. اثرات پیشگیرانه مثبت کتامین بر روی درد در بیمارانی که جراحی شدهاند، مورد مطالعه قرار گرفته است. ولی اثرات کتامین بر روی میالژی بعد از درمان با ECT نامشخص است. این مطالعه با هدف بررسی اثرات کتامین بر روی میالژی در بیماران با اختلالات افسردگی که تحت درمان با ECT قرار گرفتند، انجام شد.
مواد و روشها: در یک مطالعه بالینی دو سو کور متقاطع 50 بیمار افسرده بر اساس ویژگیهای DSM4
(Diagnostic and statistical manual of mental disorders) در دومین و سومین نوبت درمان بررسی شدند. این بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه پروپوفول با دوز 1 میلیگرم به ازای کیلوگرم وزن بدن همراه با کتامین با دوز 3/0 میلیگرم به ازای کیلوگرم وزن بدن و در گروه دیگر پروپوفول با دوز 1 میلیگرم به ازای کیلوگرم وزن بدن همراه با 2 میلیلیتر نرمال سالین در اولین نوبت ECT و برعکس در نوبت بعدی بیهوش شدند. در هر دو نوبت شلی عضلانی توسط 5/0 میلیگرم به ازای کیلوگرم وزن بدن ساکسنیل کولین حاصل شد. سپس درد عضلانی بعد از تشنج، طول مدت تشنج و متغییرهای قلبی- عروقی بررسی شدند.
یافتهها: پنجاه بیمار با میانگین سنی 8/37 سال تحت 100 نوبت درمان با ECT قرار گرفتند. طول مدت تشنج در دو گروه کتامین و سالین به ترتیب 28 و 29 ثانیه بود و دو گروه از این لحاظ اختلاف معنیداری نداشتند. کتامین در مقایسه با دارونما تأثیری بر روی کاهش میالژی نداشت.
استنتاج: بر اساس نتایج این مطالعه افزودن کتامین به پروپوفول برای القای بیهوشی در بیماران با افسردگی ماژور که تحت درمان با ECT قرار میگیرند، تأثیری بر روی طول مدت تشنج و میالژی بعد از ECT ندارد.
نوع مطالعه:
پژوهشي-کامل |