تاثیر افزودن نیتروگلیسیرین به لیدوکایین بر درد و تغییرات همودینامیک در روش بی حسی منطقه ایی داخل وریدی در جراحی اندام فوقانی

برازنده, ندا; ابتهاج, مهدی; نادری, فیروزه

دوره 23، شماره 109 - ( بهمن 1392 ) جلد 23 شماره 109 صفحات 61-55 | برگشت به فهرست نسخه ها

Mendeley

Zotero

RefWorks

Barazandeh N, Ebtehaj M, Naderi F. The effect of adding nitroglycerine as an AS adjuvant to lidocaine on pain and Hemodynamic Variables of intravenous regional anesthesia upper extremity surgery. J Mazandaran Univ Med Sci 2014; 23 (109) :55-61
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-3257-fa.html

برازنده ندا، ابتهاج مهدی، نادری فیروزه. تاثیر افزودن نیتروگلیسیرین به لیدوکایین بر درد و تغییرات همودینامیک در روش بی حسی منطقه ایی داخل وریدی در جراحی اندام فوقانی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1392; 23 (109) :55-61

URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-3257-fa.html

تاثیر افزودن نیتروگلیسیرین به لیدوکایین بر درد و تغییرات همودینامیک در روش بی حسی منطقه ایی داخل وریدی در جراحی اندام فوقانی

ندا برازنده

، مهدی ابتهاج

، فیروزه نادری

چکیده: (8663 مشاهده)

سابقه و هدف: بی‌حسی منطقه‌ای داخل وریدی روشی و قابل اعتماد برای ترمیم جراحات اندام فوقانی می‌باشد. جهت بهبود کیفیت بلوک حسی، کاهش درد تورنیکه و بی دردی بعد از عمل ترکیبات متفاوتی به داروهای بی‌حس‌کننده موضعی در بی حسی منطقه‌ای داخل وریدی اضافه می‌شوند. این مطالعه به منظور بررسی اثر نیتروگلیسیرین با لیدوکایین در بهبود کیفیت بی‌حسی منطقه‌ایی داخل وریدی در جراحی اندام فوقانی انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 40 بیمار با ASA (American Society of Anesthesiologists) کلاس I یا II، که کاندید عمل جراحی اندام فوقانی بودند، به طور تصادفی در دو گروه مساوی قرار گرفتند. در گروه شاهد برای انجام بی‌حسی منطقه‌ای داخل وریدی mg/kg3 لیدوکایین 5/0 درصد و در گروه مداخله علاوه بر آن 200 میکروگرم نیتروگلیسیرین مورد استفاده قرار گرفت. علایم همودینامیک 5، 10، 15 و 20 دقیقه بعد از تزریق داروهای بیهوشی اندازه‌گیری شد. زمان شروع و بازگشت بلوک حسی و حرکتی، شروع و شدت درد تورنیکه بر اساس نمره‌دهی VAS (Visual analogue scale) در حین عمل و علایم همودینامیک و میزان شدت درد بر اساس نمره‌دهی VAS در 5/0، 2، 4، 6 و 12 ساعت بعد ازعمل اندازه‌گیری و ثبت شد. هم‌چنین مقدار دریافت پتیدین و فنتانیل در حین و بعد از عمل در بیماران ثبت شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که شروع بلوک حسی در گروه دریافت کننده نیتروگلیسیرین سریع‌تر (51042± 45/2 دقیقه در مقابل 26803/1± 35/4 دقیقه)، زمان بازگشت بلوک حسی (1734/2± 25/8 دقیقه در مقابل 99041± 825/3 دقیقه) و حرکتی (80255± 025/3 دقیقه در مقابل 15166/1± 2000/4 دقیقه) در گروه مداخله کندتر و زمان شروع درد تورنیکه درگروه مداخله دیرتر 12039/3± 5/22 نسبت به گروه شاهد 77963/2± 4/19 بود. میانگین ضربان قلبی در 5/0، 2 و 4 ساعت بعد از باز کردن تورنیکه دارای کاهش معنی‌داری در گروه مداخله نسبت به شاهد بود (05/0p<) هم‌چنین میزان شدت درد در 5/0 ساعت اول بعد از عمل در گروه مداخله کم‌تر از گروه شاهد بود (22± 05/1 دقیقه در مقابل 30± 1/1 دقیقه) و درکل در این موارد بین گروه مداخله و شاهد تفاوت آماری معنی‌داری وجود داشت (05/0p<). استنتاج: استفاده از نیتروگلیسیرین سبب افزایش اثر داروی بی‌حسی می‌شود بدون آن که افزایش چندانی در میزان عوارض به ویژه عوارض همودینامیک در بیمار ایجاد نماید. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1 N2013012012205IRCT

واژه‌های کلیدی: بی‌حسی منطقه‌ای داخل وریدی، نیتروگلیسیرین، لیدوکایین

متن کامل [PDF 206 kb] (2995 دریافت)

نوع مطالعه: پژوهشي-کامل | موضوع مقاله: تغذيه

بازنشر اطلاعات
	این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

Designed & Developed by : Yektaweb