Nabili M, Shokohi T, Jan Babaei G, Ali Moghaddam K, Ghavamzadeh A. Evaluation of Galactomannan Assay in Serum for Detection of Invasive Aspergillosis in Patients with Hematologic Malignancies and Bone Marrow Transplant Recipients . J Mazandaran Univ Med Sci 2012; 22 (87) :10-20
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-803-fa.html
نبیلی مجتبی، شکوهی طاهره، جان بابایی قاسم، علی مقدم کامران، قوام زاده اردشیر. ارزیابی سطح سرمی آنتی ژن گالاکتومانان به منظور تشخیص آسپرژیلوزیس مهاجم در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی و گیرندگان پیوند مغز استخوان. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1391; 22 (87) :10-20
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-803-fa.html
چکیده: (35412 مشاهده)
سابقه و هدف : آسپرژیلوزیس مهاجم بیماری شدید و کشنده قارچی ناشی از گونههای مختلف قارچ آسپرژیلوس در بیماران دچار نوتروپنی، دریافتکنندگان پیوند مغز استخوان، بیماران دچار اختلالات خونی، گرانولوماتوز مزمن، دریافتکنندگان طولانی مدت داروهای استروییدی و آنتیبیوتیکها میباشد. آنتیژن گالاکتومانان (GM)، پلیساکاریدی از دیواره سلولی قارچ آسپرژیلوس است که طی رشد و تهاجم به بافت از هایف قارچ آزاد میشود. شیوع آسپرژیلوزیس مهاجم بین 15- 1 درصد است و میزان کشندگی آن اگر تشخیص بیماری به تأخیر بیافتد به بیش از 90 درصد میرسد.
مواد و روش ها : در این مطالعه توصیفی- مقطعی، سطح سرمی آنتیژن گالاکتومانان در بیماران مبتلا به بدخیمیهای خونی بخش انکولوژی بیمارستان امام خمینی ساری و گیرندگان پیوند مغز استخوان بیمارستان شریعتی تهران در مدت یک سال مورد بررسی قرار گرفت. شش میلیلیتر خون از 62 بیمار که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند گرفته شد و تا زمان انجام آزمایش در℃20- نگهداری شد. آنتیژن GM موجود در نمونههای سرم گرفته شده از بیماران به روش الایزا و با استفاده از کیت Platelia™ Aspergillus EIA ارزیابی شد و نمونههای دارای مقادیر بیشتر از 5/0 بهعنوان مثبت تلقی شد.
یافتهها: از 62 بیمار مورد بررسی 40 بیمار مرد و 22 بیمار زن بودند. بیشترین میزان مرگ و میر به ترتیب در بیماران مبتلا به ALL (2/31 درصد)، AML و لنفوم غیر هوچکین(25 درصد) و لنفوم هوچکین (5/12 درصد) رخ داد. تست GM در 16 نمونه (22 درصد) مثبت اعلام شد. بر اساس دستورالعمل اصلاح شده EORTC/MSG، 18 (29 درصد) بیمار از لحاظ ابتلاء به آسپرژیلوس مهاجم به تفکیک به صورت؛ 5 مورد (28 درصد) محتمل و 13 مورد (72 درصد) ممکن بودند. حساسیت و اختصاصیت آنتی ژن GM بهترتیب 61 درصد و 90 درصد بود.
استنتاج: روش الایزا ابزار تشخیصی مناسبی برای ردیابی آنتیژن آسپرژیلوس در خون میباشد و میتواند بهعنوان یک تست غربالگری در بیماران در معرض خطر برای آسپرژیلوس مهاجم مورد استفاده قرار گیرد.
نوع مطالعه:
پژوهشي-کامل |