Atarod Z, Khalili Savadkouhi S, Alipour A, Banimostafavi E S, Arab R K, Ghasemi Tirtashi M. Risk Factors and Clinical Findings of Isthmocele in Women Undergoing Cesarean Section in Sari Imam Khomeini
Hospital, 2017-2018. J Mazandaran Univ Med Sci 2023; 32 (218) :62-72
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-18151-fa.html
عطارد زلیخا، خلیلی سوادکوهی سپیده، علیپور عباس، بنی مصطفوی الهام السادات، عرب رقیه خاتون، قاسمی تیرتاشی ملیحه. عوامل خطر و یافتههای بالینی ایسموسل در زنان تحت سزارین در بیمارستان امام خمینی ساری در سالهای 1396، 1397. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1401; 32 (218) :62-72
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-18151-fa.html
چکیده: (3526 مشاهده)
سابقه و هدف: زایمان سزارین با میزان بالایی از عوارض همراه است که یکی از عوارض مهم آن، خونریزی است. یکی از علل خونریزی بعد از سزارین، ایسموسل است. این مطالعه به منظور بررسی عوامل خطر و یافتههای بالینی ایسموسل در زنان تحت زایمان سزارین انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی تعداد 200 زن با سابقه زایمان سزارین در بیمارستان امام خمینی ساری در سالهای 1396 و 1397 به صورت تصادفی ساده مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک بیماران، عوامل خطر، یافتههای بالینی و سونوگرافیک بیماران در فرم جمعآوری اطلاعات ثبت شد و با استفاده از آزمون تی مستقل و کای دو تحلیل شد. ارتباط عوامل خطر ایسموسل با ابتلا به آن توسط رگرسیون لجستیک چند گانه بررسی شد.
یافتهها: تعداد 57 نفر (28/5 درصد) دارای ایسموسل و 143 نفر (71/5 درصد) فاقد آن بودند(0/03P=). 100درصد افراد دارای ایسموسل در دیلاتاسیون زیر 5 سانتیمتر و 89/7 درصد در کمتر از 5 ساعت از شروع لیبر تحت سزارین قرار گرفته بودند که این تفاوت در مقایسه با افراد فاقد ایسموسل معنیدار بود، بهترتیب (0/04P=، 0/08P=). تعداد دفعات سزارین در افراد دارای ایسموسل با میانگین 0/8±1/9 بیشتر از افراد فاقد ایسموسل بود (0/03P=). در بین علائم بیماران تفاوت معنیداری در خونریزی غیرطبیعی رحم (0/02P=)، منومتروراژی (0/01P=)، لکهبینی (0/001P<) و دیسمنوره (0/04P=) بین دو گروه دارای ایسموسل و بدون آن مشاهده شد.
استنتاج: خونریزی غیرطبیعی رحم شایعترین علامت و سزارین تکراری مهمترین عامل خطر ایجاد ایسموسل شناخته شد، که لزوم کاهش آن توسط ارائهدهندگان خدمات بهداشت و سلامت ضروری به نظر می رسد.