Mirzaei Ilali N, Sakhaei S Y, Vahedi L, Eslamijouybari M, Bahar A. Papillary Thyroid Cancer with Multiple Distant Metastases and High Level of CA19-9: A Case Report. J Mazandaran Univ Med Sci 2023; 33 (2) :362-373
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-19883-fa.html
میرزائی ایلالی نرگس، سخایی سید یعقوب، واحدی لاله، اسلامی جویباری محمد، بهار عادله. گزارش یک مورد کنسر پاپیلاری تیروئید با متاستازهای دوردست متعدد و CA19-9 بالا. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1402; 33 (2) :362-373
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-19883-fa.html
چکیده: (1102 مشاهده)
کنسر پاپیلاری شایعترین بدخیمی تیروئید محسوب میشود. این سرطان اغلب پیشآگهی خوبی دارد. در این گزارش، بیمار مبتلا به کنسر پاپیلاری تیروئید با متاستازهای متعدد و سطح CA19-9 بالا معرفی میشود. بیمار آقای 65 سالهای است که با شکایت کاهش وزن مراجعه کرد. بررسیهای گوارشی نرمال بود. برای بیمار CA19-9درخواست شد که عدد آن بالا گزارش شد. همچنین، تاری دید داشت که متاستاز به مشیمیه مطرح شد. در تصویربرداری، یک توده در لوب چپ تیروئید رؤیت شد.FNA انجام شد که در گزارش بافتشناسی، کنسر پاپیلاری تیروئید مطرح شد. بیمار تحت تیروئیدکتومی و پس از آن، درمان با ید 131 قرار گرفت. در آزمایشهای ابتدایی، سطح تیروگلوبولین پایین و سطح آنتیبادی ضد تیروگلوبولین بالا گزارش شد. سطح CA19-9 نیز در آزمایشهای سریال روند افزایشی داشت. سه ماه بعد، بیمار دچار درد شکم، درد استخوانی ژنرالیزه، درد گردن و تورم شانه راست شد که در بررسیهای انجام شده، متاستاز از کنسر پاپیلاری گزارش شد. همچنین، بیمار دچار لکنت زبان و اختلال حافظه شد که متاستاز به Brain در MRIمشهود بود. بیمار 10 جلسه تحت رادیوتراپی مغز قرار گرفت و پس از آن، سورافنیب برای بیمار تجویز شد. در سیر درمان، بیمار به کووید مبتلا شد و به دلیل پنومونی ناشی از آن فوت شد. در کنسر پاپیلاری تیروئید لازم است در صورت بروز هر گونه علامت جدید، اقدامات تشخیصی برای تشخیص سریعتر فرم متاستاتیک داده شود. همچنین، در صورت وجود آنتیبادی ضد تیروگلوبولین، میتوان از CA19-9 به عنوان تومورمارکر استفاده کرد.
نوع مطالعه:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
غدد