دوره 34، شماره 233 - ( خرداد 1403 )
جلد 34 شماره 233 صفحات 95-84 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Rashidi Y, Mirzaei A, Ghasemzadeh P, Gholamrezaei H. Cost-Effectiveness of Rituximab Versus Bortezomib in Kidney Transplant Patients. J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 34 (233) :84-95
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20258-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20258-fa.html
رشیدی یادگار، میرزائی اباسط، قاسم زاده پیوند، غلامرضایی حمیدرضا. بررسی هزینه اثربخشی ریتوکسیماب در مقایسه با بورتزومیب در بیماران پیوند کلیه. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1403; 34 (233) :84-95
چکیده: (837 مشاهده)
سابقه و هدف: پیوند کلیه همچنان مهم‌ترین و اصلی‌ترین درمان نارسایی پیشرفته کلیه می‌باشد. با این حال برخی از بیماران، پیوند کلیه را به وسیله واکنش سیستم ایمنی پس می‌زنند. بهبود سرکوب سیستم ایمنی با داروهایی مثل ریتوکسیماب و بورتزومیب به این بیماران اجازه می‌دهد که واجد شرایط پیوند باشند. این مطالعه با هدف تعیین هزینه- اثربخشی مصرف ریتوکسیماب در مقایسه با بورتزومیب در بیماران پیوند کلیه بیمارستان فرهیختگان تهران، انجام پذیرفت.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، جامعه آماری مورد نظر، بیماران بستری دریافت‌کننده ریتوکسیماب و بورتزومیب در طول سال 1401، در بیمارستان فرهیختگان بود. ریتوکسیماب با حداقل دوز mg/m2 375 یک روز قبل از پیوند برای بیماران تجویز شد. بروتزومیب با دوز mg/m2 1/3 در چهار نوبت (معمولا روزهای 1، 4، 8 و 11) برای بیماران تجویز گردید. شاخص‌های مرتبط با محاسبه هزینه بیماری و پارامترهای تعیین‌کننده اثربخشی از طریق مطالعات کتابخانه‌ای و مصاحبه با خبرگان تعیین شد و در نهایت اطلاعات مذکور از طریق بررسی پرونده بیماران (بانک اطلاعاتی بیمارستان) جمع‌آوری گردید. شاخص‌های هزینه شامل هزینه ویزیت پزشک (روز اول، روز دوم، پزشک عمومی، بخش اورژانس، روز ترخیص)، دارو (داروی اصلی، داوری مکمل)، هتلینگ بیمارستان (خدمات پرستاری، لوازم مصرفی، تخت، رادیولوژی، ECG، مراقبت بحرانی، فیزیوتراپی، تهیه فرمولاری تغذیه معاینه وصدور جواز دفن) و آزمایشات (کلیه آزمایشات لازم برای ارزیابی و مانیتور بیمار) بود. شاخص‌های اثربخشی شامل IgG کلاس I، IgG کلاس II، IgM کلاس I و IgM کلاس II بود. تحلیل داده‌های پژوهش با نرم‌افزار SPSS و به‌وسیله آزمون‌های آماری t مستقل و زوج و ANOVA انجام شد.
یافته‌ها: 77 بیمار پیوند کلیه شامل 53 نفر تحت درمان با داروی بورتزومیب و 24 نفر دریافت‌کننده داروی ریتوکسیماب با میانگین سنی8/50±41/01 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. یافته نشان داد میانگین کل هزینه تمام شده داروی بورتزومیب برابر با 19548230/86 تومان بود. قبل از مصرف بورتزومیب میانگین IgG کلاس I و کلاس II به ترتیب 6/36±68/16 و 4/96±67/11 بود که پس از درمان با بورتزومیب به ترتیب به 73/15±28/17 و 16/75±18/13 کاهش یافت که این کاهش سطح IgG از نظر آماری معنی‌دار بود(0/000P=). میانگین IgM کلاس I و کلاس II قبل از مصرف دارو به‌ترتیب 1/30±5/69 و 0/95±5/45که پس از مصرف بورتزومیب به ترتیب به 0/79±5/43 و 0/39±5/13 کاهش یافت که این کاهش برای IgM کلاس II معنی‌داری بود (0/000P=)؛ اما برای IgM کلاس I غیرمعنی‌دار بود (0/223P=). در بیماران دریافت‌کننده ریتوکسیماب، قبل از مصرف دارو میانگین IgG کلاس I و کلاس II به ترتیب 7/86±71/66 و /4/53/±67/83 بود که پس از درمان با ریتوکسیماب به ترتیب به 13/82±13/95 و 14/15±15/83 کاهش یافت که این کاهش سطح IgG از نظر آماری معنی‌دار بود (0/000P=). میانگین IgM کلاس I و کلاس II قبل از مصرف دارو به‌ترتیب 1/23±5/70 و 0/97±5/45 که پس از مصرف دارو به‌ترتیب به 0/65±5/41 و 0/38±5/16 کاهش یافت که این کاهش از نظر آماری معنی‌دار نبود (0/05P>). میانگین کل هزینه تمام شده داروی ریتوکسیمب برابر با29 /28261539 تومان بود و موجب کاهش چشمگیر میانگین سطح IgG کلاس I و کلاس II شد. نرخ هزینه- اثربخشی افزایشی (ICER)65/ 1770997 بود که از آستانه تعریف شده توسط WHO کم‌تر بود.
استنتاج: نتایج مطالعه حاضر نشان داد داروی ریتوکسیمب در مقایسه با بورتزومیب هزینه-اثربخش می‌باشد
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، جامعه آماری مورد نظر، بیماران بستری دریافت‌کننده ریتوکسیماب و بورتزومیب در طول سال 1401، در بیمارستان فرهیختگان بود. ریتوکسیماب با حداقل دوز mg/m2 375 یک روز قبل از پیوند برای بیماران تجویز شد. بروتزومیب با دوز mg/m2 1/3 در چهار نوبت (معمولا روزهای 1، 4، 8 و 11) برای بیماران تجویز گردید. شاخص‌های مرتبط با محاسبه هزینه بیماری و پارامترهای تعیین‌کننده اثربخشی از طریق مطالعات کتابخانه‌ای و مصاحبه با خبرگان تعیین شد و در نهایت اطلاعات مذکور از طریق بررسی پرونده بیماران (بانک اطلاعاتی بیمارستان) جمع‌آوری گردید. شاخص‌های هزینه شامل هزینه ویزیت پزشک (روز اول، روز دوم، پزشک عمومی، بخش اورژانس، روز ترخیص)، دارو (داروی اصلی، داوری مکمل)، هتلینگ بیمارستان (خدمات پرستاری، لوازم مصرفی، تخت، رادیولوژی، ECG، مراقبت بحرانی، فیزیوتراپی، تهیه فرمولاری تغذیه معاینه وصدور جواز دفن) و آزمایشات (کلیه آزمایشات لازم برای ارزیابی و مانیتور بیمار) بود. شاخص‌های اثربخشی شامل IgG کلاس I، IgG کلاس II، IgM کلاس I و IgM کلاس II بود. تحلیل داده‌های پژوهش با نرم‌افزار SPSS و به‌وسیله آزمون‌های آماری t مستقل و زوج و ANOVA انجام شد.
یافته‌ها: 77 بیمار پیوند کلیه شامل 53 نفر تحت درمان با داروی بورتزومیب و 24 نفر دریافت‌کننده داروی ریتوکسیماب با میانگین سنی8/50±41/01 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. یافته نشان داد میانگین کل هزینه تمام شده داروی بورتزومیب برابر با 19548230/86 تومان بود. قبل از مصرف بورتزومیب میانگین IgG کلاس I و کلاس II به ترتیب 6/36±68/16 و 4/96±67/11 بود که پس از درمان با بورتزومیب به ترتیب به 73/15±28/17 و 16/75±18/13 کاهش یافت که این کاهش سطح IgG از نظر آماری معنی‌دار بود(0/000P=). میانگین IgM کلاس I و کلاس II قبل از مصرف دارو به‌ترتیب 1/30±5/69 و 0/95±5/45که پس از مصرف بورتزومیب به ترتیب به 0/79±5/43 و 0/39±5/13 کاهش یافت که این کاهش برای IgM کلاس II معنی‌داری بود (0/000P=)؛ اما برای IgM کلاس I غیرمعنی‌دار بود (0/223P=). در بیماران دریافت‌کننده ریتوکسیماب، قبل از مصرف دارو میانگین IgG کلاس I و کلاس II به ترتیب 7/86±71/66 و /4/53/±67/83 بود که پس از درمان با ریتوکسیماب به ترتیب به 13/82±13/95 و 14/15±15/83 کاهش یافت که این کاهش سطح IgG از نظر آماری معنی‌دار بود (0/000P=). میانگین IgM کلاس I و کلاس II قبل از مصرف دارو به‌ترتیب 1/23±5/70 و 0/97±5/45 که پس از مصرف دارو به‌ترتیب به 0/65±5/41 و 0/38±5/16 کاهش یافت که این کاهش از نظر آماری معنی‌دار نبود (0/05P>). میانگین کل هزینه تمام شده داروی ریتوکسیمب برابر با29 /28261539 تومان بود و موجب کاهش چشمگیر میانگین سطح IgG کلاس I و کلاس II شد. نرخ هزینه- اثربخشی افزایشی (ICER)65/ 1770997 بود که از آستانه تعریف شده توسط WHO کم‌تر بود.
استنتاج: نتایج مطالعه حاضر نشان داد داروی ریتوکسیمب در مقایسه با بورتزومیب هزینه-اثربخش می‌باشد
نوع مطالعه: پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
داروسازی بالینی
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
