دوره 34، شماره 238 - ( آبان 1403 )
جلد 34 شماره 238 صفحات 85-81 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ghanbari tilami Z, Mehrabani S, Esmaeili Dooki M, Nikpour M, Zahedpasha Y, Ahmadpour M et al . Investigation of the Frequency, Causes and Consequences of Cholestasis in Infants Referred to AmirKola Children's Hospital During the Years 2012-2022. J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 34 (238) :81-85
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20967-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20967-fa.html
قنبری تیلمی زهرا، مهربانی ساناز، اسماعیلی دوکی محمدرضا، نیکپور مریم، زاهدپاشا یدالله، احمدپور موسی و همکاران.. بررسی فراوانی، علل و پیامدهای کلستاز در شیرخواران مراجعه‌کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا در طی سالهای 1401-1391. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1403; 34 (238) :81-85
زهرا قنبری تیلمی 
، ساناز مهربانی ، محمدرضا اسماعیلی دوکی ، مریم نیکپور ، یدالله زاهدپاشا ، موسی احمدپور ، عباس هادی پور
، ساناز مهربانی ، محمدرضا اسماعیلی دوکی ، مریم نیکپور ، یدالله زاهدپاشا ، موسی احمدپور ، عباس هادی پور
چکیده: (114 مشاهده)
سابقه و هدف: کودکان مبتلا به کلستاز طیف گسترده‌ای از بیماری، از یک تغییر گذرای آزمایشگاهی کبدی تا مرگ را تجربه می‌کنند. این کودکان نیازمند بستری در بیمارستان یا مراقبت‌های ویژه و به دفعات متفاوت به علت اختلال در آنزیم‌های کبدی و مشکلات بالینی می‌شوند. هم‌چنین ممکن است آسیب در کبد جدی بوده و دچار نارسایی حاد کبدی شده و نیاز به پیوند کبد داشته باشند و در انتها حتی فوت شوند. تشخیص زودرس اتیولوژی کلستاز می‌تواند در پیش‌آگهی موثر باشد، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی، علل و پیامدهای کلستاز در شیرخواران مراجعه‌کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا، مازندران، ایران، انجام شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر تمام شیر خواران مبتلا به کلستاز که در فاصله زمانی سالهای 1391تا 1401 در بیمارستان کودکان امیرکلا بستری بودند، به‌صورت سرشماری و براساس معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند. معیار ورود شامل شیرخوار زیر 2سال مبتلا به کلستاز بود و در صورت ناقص بودن پرونده، از مطالعه خارج شدند. کلستاز کبدی با توجه به شرح حال شیرخوار و تایید فوق تخصص گوارش کودکان تشخیص داده شده بود. برای همه شیرخواران مطالعه، ارزیابی آزمایشات و سونوگرافی شکم انجام شد. هم‌چنین در صورت نیاز، بیوپسی کبد (جهت بررسی پاتولوژی کبد) نیز انجام گرفت. در این مطالعه پیامد کوتاه مدت کلستاز کبدی، مانند مدت زمان بستری، دفعات بستری، بستری در مراقبت ویژه، نیاز به پیوند کبد و مرگ و میر بررسی شدند. داده‌ها پس از جمع‌آوری وارد نرم‌افزار SPSS22 شدند. اطلاعات دموگرافیک کودکان، علل و پیامدهای کلستاز در کودکان مطالعه با استفاده از شاخص مرکزی (میانگین)، شاخص پراکندگی (انحراف‌معیار) و یا به شکل تعداد و درصد گزارش شد.
یافته‌ها: در مدت مطالعه (1401-1391)، 3650 شیرخوار زیر 2 سال در بیمارستان کودکان امیرکلا بستری شدند. فراوانی کلستاز در کودکان بستری در بیمارستان، 54 نفر (1/47 درصد) بود. شایع‌ترین علائم کلستاز شامل هپاتومگالی و در 35 نفر (64 درصد) مشاهده شد. فراوانی علت نیز به‌ترتیب21 نفر (38/8 درصد) مبتلا به آترزی مجاری صفراوی، 17 نفر (31/4 درصد) مبتلا به هپاتیت ایدیوپاتیک و 7 نفر (12/96 درصد) مبتلا به اختلال متابولیک مادرزادی بودند. از کودکان مطالعه، 23 نفر (42 درصد)، حداقل یک نوبت و 10 نفر (18/5درصد) دو نوبت در بیمارستان بستری شدند. از 54 کودک مطالعه برای32 نفر (60/4 درصد) بیوپسی کبدی انجام شد و براساس آن برای 11 نفر کلستاز نوزادی گزارش شده که 7 نفر آن‌ها سونوگرافی نرمال داشتند و برای 13 نفر هپاتیت سلول ژانت و هپاتیت نوزادی گزارش شد که 10 نفر از آن‌ها سونوگرافی نرمال داشتند و 2نفر جواب پاتولوژیک نرمال گزارش شد. هم‌چنین، از این کودکان 20 نفر (37 درصد) فوت شدند، 24 نفر (44 درصد) بهبود یافتند و 9 نفر پیوند کبد شدند.
استنتاج: براساس نتایج مطالعه حاضر، بیش از یک سوم کودکان مبتلا به کلستاز فوت شدند، که بیش‌ترین علت آن آترزی مجاری صفراوی و هپاتیت ایدیوپاتیک بود. هم‌چنین بیش‌ترین تعداد پیوند کبد نیز آترزی مجاری صفراوی بود. این مسئله لزوم انجام معاینه، آزمایشات و ارزیابی‌های تخصصی را جهت تشخیص به موقع در سن نوزادی را می‌طلبد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر تمام شیر خواران مبتلا به کلستاز که در فاصله زمانی سالهای 1391تا 1401 در بیمارستان کودکان امیرکلا بستری بودند، به‌صورت سرشماری و براساس معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند. معیار ورود شامل شیرخوار زیر 2سال مبتلا به کلستاز بود و در صورت ناقص بودن پرونده، از مطالعه خارج شدند. کلستاز کبدی با توجه به شرح حال شیرخوار و تایید فوق تخصص گوارش کودکان تشخیص داده شده بود. برای همه شیرخواران مطالعه، ارزیابی آزمایشات و سونوگرافی شکم انجام شد. هم‌چنین در صورت نیاز، بیوپسی کبد (جهت بررسی پاتولوژی کبد) نیز انجام گرفت. در این مطالعه پیامد کوتاه مدت کلستاز کبدی، مانند مدت زمان بستری، دفعات بستری، بستری در مراقبت ویژه، نیاز به پیوند کبد و مرگ و میر بررسی شدند. داده‌ها پس از جمع‌آوری وارد نرم‌افزار SPSS22 شدند. اطلاعات دموگرافیک کودکان، علل و پیامدهای کلستاز در کودکان مطالعه با استفاده از شاخص مرکزی (میانگین)، شاخص پراکندگی (انحراف‌معیار) و یا به شکل تعداد و درصد گزارش شد.
یافته‌ها: در مدت مطالعه (1401-1391)، 3650 شیرخوار زیر 2 سال در بیمارستان کودکان امیرکلا بستری شدند. فراوانی کلستاز در کودکان بستری در بیمارستان، 54 نفر (1/47 درصد) بود. شایع‌ترین علائم کلستاز شامل هپاتومگالی و در 35 نفر (64 درصد) مشاهده شد. فراوانی علت نیز به‌ترتیب21 نفر (38/8 درصد) مبتلا به آترزی مجاری صفراوی، 17 نفر (31/4 درصد) مبتلا به هپاتیت ایدیوپاتیک و 7 نفر (12/96 درصد) مبتلا به اختلال متابولیک مادرزادی بودند. از کودکان مطالعه، 23 نفر (42 درصد)، حداقل یک نوبت و 10 نفر (18/5درصد) دو نوبت در بیمارستان بستری شدند. از 54 کودک مطالعه برای32 نفر (60/4 درصد) بیوپسی کبدی انجام شد و براساس آن برای 11 نفر کلستاز نوزادی گزارش شده که 7 نفر آن‌ها سونوگرافی نرمال داشتند و برای 13 نفر هپاتیت سلول ژانت و هپاتیت نوزادی گزارش شد که 10 نفر از آن‌ها سونوگرافی نرمال داشتند و 2نفر جواب پاتولوژیک نرمال گزارش شد. هم‌چنین، از این کودکان 20 نفر (37 درصد) فوت شدند، 24 نفر (44 درصد) بهبود یافتند و 9 نفر پیوند کبد شدند.
استنتاج: براساس نتایج مطالعه حاضر، بیش از یک سوم کودکان مبتلا به کلستاز فوت شدند، که بیش‌ترین علت آن آترزی مجاری صفراوی و هپاتیت ایدیوپاتیک بود. هم‌چنین بیش‌ترین تعداد پیوند کبد نیز آترزی مجاری صفراوی بود. این مسئله لزوم انجام معاینه، آزمایشات و ارزیابی‌های تخصصی را جهت تشخیص به موقع در سن نوزادی را می‌طلبد.
نوع مطالعه: گزارش کوتاه |
موضوع مقاله:
گوارش کودکان
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
