سابقه و هدف: امروزه استفاده از تکنیکهای الیزا ELISA(Enzyme-linked Immunosorbant Assay) و تست سریع ایمونوکروماتوگرافیک ICT(Immunochromatographic Test) جهت تشخیص و غربالگری سریع هپاتیت B سبب کاهش خطر انتقال این بیماری شده است. با این وجود در بیماران پرخطر نظیر همودیالیز، تالاسمی و هموفیلی به دلیل دریافت مقادیر زیادی خون میزان خطرابتلا هپاتیت B هنوز بالا میباشد. همچنین به دلیل ابتلا به نوع جهش یافته این ویروس و ایجاد نتایج منفی کاذب در این بیماران استفاده از تستهای ملکولی مانندواکنش زنجیره پلی مراز PCR(polymerase chain reaction) جهت تشخیص این بیماری ضروری میباشد. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی روشهای سریع الایزا و ICT با تکنیک استاندارد طلایی Real Time PCR درتشخیص هپاتیت B در بیماران پرخطر بوده است.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی 100 بیمارهمودیالیز،تالاسمی و هموفیلی به ترتیب با روش Real Time PCR به عنوان استاندارد طلایی برای تشخیصDNA HBV و از نظر HBSAg به روش ELISA با کیتهای الایزای نسل چهارم و با روش سریعICT با کیت Ecotest® بررسی شدند.
یافتهها: حساسیت (Sensitivity)و اختصاصیت(Specificity) کیت های الیزای نسل چهارم و کیتEcotest® در مقایسه با روش Real Time PCR 100 درصد همچنین ارزش اخباری مثبت (PPV) و منفی(NPV) آنها نیز 100درصد بود.
استنتاج: پیشرفتهای اخیر در تولید آنتی بادی منوکلونال ضدانواع جهش یافته ویروس هپاتیت B و بکارگیری آنها در الایزای نسل چهارم و تستهای سریع ICT سبب افزایش چشم گیر حساسیت و اختصاصیت تکنیکهای فوق گردید. بنابراین در موارد اورژانسی یا عدم وجود امکانات PCR real-time ، استفاده از روشهای تشخیص سریع هپاتیت B را با اطمینان بیشتری میتوان پیشنهاد کرد.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |