Mendeley  

Zotero  

Aliyan S, Babamahmoudi F, Najafi N, Qasemian R, Teymouri S, Shahbaznezhad L. Clinical and Para clinical findings of leptospirosis in Mazandaran, June-September 2004. J Mazandaran Univ Med Sci 2006; 16 (53) :78-85
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-910-fa.html

سابقه و هدف : لپتوسپیروزیس از بیماری‌های نادر مشترک بین انسان و دام باگسترش جهانی است‌که عامل آن گونه‌های مختلف لپتوسپیرا از خانواده اسپیروکت‌ها است. آلودگی به آن از طریق تماس افراد با آب یا خاک آلوده به ادرار پستانداران صورت می‌گیرد و به همین دلیل به عنوان یک بیماری شغلی در کشاورزان، دام‌داران، ماهی‌گیران و ... مطرح است. هدف از این مطالعه بررسی علائم بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به لپتوسپیروزیس در شمال ایران می‌باشد.
مواد و روش‌ها : در این مطالعه که به صورت توصیفی(Case series) انجام شد، بیماران مبتلا به لپتوسپیروز (علائم بالینی به همراه سرولوژی MAT> در آزمون آگلوتیناسیون میکروسکوپیک) مراجعه‌کننده به درمانگاه‌های عفونی همکاران طرح از خرداد تا شهریور سال 1383 وارد مطالعه شدند. علائم بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی بیماران ثبت گردید و تا زمان بهبودی کامل از نظر عوارض احتمالی پایش شدند و نتایج با استفاده از نرم افزار Spss و آزمون آمار توصیفی مجذور- کای مورد پردازش قرار گرفت.
یافته‌ها : از 63 بیمار مشکوک به لپتوسپیروزیس، 36بیمار آزمون سرولوژی مثبت داشتند که 25 نفر مرد(4/69 درصد)، 31 نفرکشاورز(1/86 درصد) و 30 نفر ساکن روستا (4/83 درصد) بودند. میانگین سنی بیماران (77/13 ± 12/34) (محدوده سنی64-14 سال) و 6/55 درصد مراجعـات در تیرمـاه بـود. به‌طـور معنـی‌داری بیمـاران مـرد از زن(02/0< P و 44/5 = )کشاورز از غیر کشاورز (0001/0< P و 77/18 = ) و ساکن روستا از شهر (001/0< P و 44/5 = ) بیش‌تر بودند. شایع‌ترین علائم بالینی، تب(6/96 درصد)، ضعف (6/96درصد)، سردرد(1/93درصد)، بی‌اشتهایی(7/89 درصد) و درد عضلانی(85 درصد) بود و تب و لرز باهم در 9/42 درصد مراجعان دیده شد. در پاراکلینیک کاهش پلاکت‌ها (7/45 درصد)، کاهش گلبول‌های سفید (4/33 درصد)، آزمون عملکرد کبد (Liver function test)LFT بالاتر از حد قانونی طبیعی AST (7/51) و ALT (2/55) در بدو ورود و یا سیر بیماری وجود داشت. سندرم ویل (Weil' s) در 7 بیمار (5/19 درصد) و فلج روده در 1 بیمار (8/2 درصد) رخ داد.
استنتاج : تشخیص لپتوسپیروزیس، بالینی است و بررسی و درمان بیماران با علائم تب، لرز، ضعف، سر درد، بی‌اشتهایی و درد عضلانی در کشاورزان به ویژه در ماه‌های گرم سال در این مناطق ضروری به نظر می‌رسد.