سابقه و هدف: مقاومت کینولونی وابسته به پلاسمید در توسعه مقاومت به کینولونها در باکتریها نقش مهمی دارد. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی ژنهای PMQR در جدایههای اشرشیا کلی مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده (ESBL) بود.
مواد و روشها: این مطالعه بر روی 240 نمونه اشرشیا کلی جدا شده از نمونه ادرار بیماران در کرمانشاه انجام شد. تست تعیین حساسیت نسبت به آنتیبیوتیکهای منتخب به روش دیسک دیفیوژن و میکرودایلوشن براث انجام گرفت. جدایههای تولید کننده ESBL با استفاده از آزمون دیسک ترکیبی شناسایی شدند. ژنهای qnrA، qnrB، qnrS، aac (6')-Ib و qepA با PCR تشخیص داده شد. تمام محصولات PCR برای ژن aac(6´)-Ib جهت تشخیص واریانت aac(6´)-Ib-cr با آنزیم BtsCI هضم شدند. دادهها توسط روشهای آماری تحلیل شدند.
یافتهها: از 66 جدایه مولد ESBL، 45 (1/68 درصد) جدایه به سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین و 56 (8/84 درصد) جدایه به نالیدیکسیک اسید مقاوم بودند. ژنهای qnrA، qnrB، qnrS و qepA به ترتیب در7/28 درصد، 9/40 درصد ، 5/4 درصد و 3 درصد از جدایهها یافت شدند. ژن aac (6´)-Ib در 1/65 درصد از جدایهها یافت شد که از اینها 4/88 درصد از نوع واریانت aac(6´)-Ib-cr بودند.
استنتاج: نتایج بیانگر شیوع بالای ژنهای PMQR در جدایههای E.coli مولد ESBL در کرمانشاه است. بین مقاومت به بتالاکتامها و کینولونها همبستگی مشاهده شد که میتواند بیانگر انتقال مشترک ژنهای کینولونی به وسیله پلاسمیدهای حامل ESBL باشد. در نتیجه شناسایی سویه های E.coli مولد ESBL میتواند نشانگر مقاومت بالا به کینولون ها باشد. بنابراین پیش از استفاده کینولونها آزمایش غربالگری ESBL پیشنهاد میشود تا از افزایش مقاومت به این دسته دارویی جلوگیری شود.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |