دوره 35، شماره 253 - ( بهمن 1404 )
جلد 35 شماره 253 صفحات 52-42 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Madadi R, Porkarimi Fatideh B, Firouzi M, Motedayen M, Karamitanha F, Ramazani A. Effectiveness and Side Effects of Antiplatelet and Anticoagulant Therapy in Patients with Coronary Artery Ectasia: A Clinical Trial. J Mazandaran Univ Med Sci 2026; 35 (253) :42-52
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22229-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22229-fa.html
مددی رضا، پور کریمی فتیده بهنوش، فیروزی محدثه، متدین مرتضی، کرمی تنها فرزانه، رمضانی علی. بررسی اثربخشی و عوارض آنتیپلاکتها و آنتیکواگولانتها در بیماران مبتلا به اکتازی عروق کرونر: یک مطالعه کارآزمایی بالینی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1404; 35 (253) :42-52
چکیده: (42 مشاهده)
سابقه و هدف: با وجود شیوع نهچندان نادر اکتازی عروق کرونر (Coronary Artery Ectasia)، هنوز در مورد انتخاب درمان مناسب ضد ترومبوتیک در این بیماران اجماع علمی وجود ندارد. این مطالعه با هدف، بررسی اثربخشی و عوارض درمان با آنتیپلاکتها و آنتیکواگولانتها در بیماران مبتلا به اکتازی عروق کرونر، انجام پذیرفت.
مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی، ۱۰۶ بیمار با تشخیص اکتازی عروق کرونر در بیمارستان آیتالله موسوی زنجان وارد مطالعه شدند. بیماران براساس نیاز به استنتگذاری به دو گروه اصلی و سپس در هر گروه بهصورت تصادفی به دو زیرگروه درمانی دریافتکننده درمان ترکیبی آنتیپلاکت و آنتیکواگولانت، و دیگری دریافت کننده فقط آنتیپلاکت تقسیم شدند. پیامدهای اصلی شامل بروز MACCE (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events) مرگ و میر، MI، CVA، بستری مجدد و عوارض خونریزی بود. داده ها با استفاده از آزمونها و تحلیلهای آماری مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها: از نظر پراکندگی عروق درگیر به ترتیب شیوع 3 نوع درگیری شایع شامل درگیری LCX+LAD+RCA در 28 بیمار (4/26 درصد)، LAD در 20 بیمار (18/9 درصد) و RCA+LAD در 20 بیمار (18/9 درصد) مشاهده شده است. در ارزیابی تحلیلی نیز مشاهده شد که اغلب بیماران از نظر بروز MACCE بدون عارضه بودند. با این وجود در بیمارانی که تحت استنت گذاری قرار گرفتند، پروگنوز بیماران در گروه تحت درمان با DAPT و آنتی گواکولانت بهتر بوده است و این اختلاف از نظر آماری نیز متفاوت بوده است (0/043= P). همچنین در هیچ موردی از بیماران خونریزی ماژور مشاهده نشده و خونریزی مینور نیز در بیماران اختلاف معنیدار آماری نداشته است.
استنتاج: در بیماران مبتلا به اکتازی عروق کرونر که تحت استنتگذاری قرار گرفتهاند، استفاده از درمان ترکیبی آنتیپلاکت و آنتیکواگولانت منجر به بهبود پیشآگهی بیماران میشود. با توجه به عوارض خونریزی قابل قبول، این رویکرد میتواند بهعنوان درمان مؤثر و ایمن در این گروه از بیماران مدنظر قرار گیرد.
شماره ثبت کارازمایی بالینی: IRCT20210110049984N1
مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی، ۱۰۶ بیمار با تشخیص اکتازی عروق کرونر در بیمارستان آیتالله موسوی زنجان وارد مطالعه شدند. بیماران براساس نیاز به استنتگذاری به دو گروه اصلی و سپس در هر گروه بهصورت تصادفی به دو زیرگروه درمانی دریافتکننده درمان ترکیبی آنتیپلاکت و آنتیکواگولانت، و دیگری دریافت کننده فقط آنتیپلاکت تقسیم شدند. پیامدهای اصلی شامل بروز MACCE (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events) مرگ و میر، MI، CVA، بستری مجدد و عوارض خونریزی بود. داده ها با استفاده از آزمونها و تحلیلهای آماری مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها: از نظر پراکندگی عروق درگیر به ترتیب شیوع 3 نوع درگیری شایع شامل درگیری LCX+LAD+RCA در 28 بیمار (4/26 درصد)، LAD در 20 بیمار (18/9 درصد) و RCA+LAD در 20 بیمار (18/9 درصد) مشاهده شده است. در ارزیابی تحلیلی نیز مشاهده شد که اغلب بیماران از نظر بروز MACCE بدون عارضه بودند. با این وجود در بیمارانی که تحت استنت گذاری قرار گرفتند، پروگنوز بیماران در گروه تحت درمان با DAPT و آنتی گواکولانت بهتر بوده است و این اختلاف از نظر آماری نیز متفاوت بوده است (0/043= P). همچنین در هیچ موردی از بیماران خونریزی ماژور مشاهده نشده و خونریزی مینور نیز در بیماران اختلاف معنیدار آماری نداشته است.
استنتاج: در بیماران مبتلا به اکتازی عروق کرونر که تحت استنتگذاری قرار گرفتهاند، استفاده از درمان ترکیبی آنتیپلاکت و آنتیکواگولانت منجر به بهبود پیشآگهی بیماران میشود. با توجه به عوارض خونریزی قابل قبول، این رویکرد میتواند بهعنوان درمان مؤثر و ایمن در این گروه از بیماران مدنظر قرار گیرد.
شماره ثبت کارازمایی بالینی: IRCT20210110049984N1
نوع مطالعه: پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
قلب و عروق
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
