دوره 36، شماره 260 - ( شهریور 1405 )
جلد 36 شماره 260 صفحات 233-229 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shirzad R. Unilateral Graves' Disease: A Rare Cause of Hyperthyroidism. J Mazandaran Univ Med Sci 2026; 36 (260) :229-233
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22977-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22977-fa.html
شیرزاد رویا. بیماری گریوز یکطرفه: یک علت بسیار غیرمعمول از هایپرتیروئیدیسم. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1405; 36 (260) :229-233
چکیده: (39 مشاهده)
سابقه و هدف: بیماری گریوز شایعترین علت پرکاری تیروئید است و معمولاً با درگیری منتشر و دوطرفه غده تیروئید تظاهر مییابد. با این حال، تظاهر یکطرفه این بیماری بسیار نادر و غیرمعمول است که تشخیص آن را دشوار ساخته و نیازمند ارزیابی دقیق بالینی و تصویربرداری است. این تظاهر غیرمعمول، اهمیت دقت تشخیصی و هوشیاری بالای پزشکان را برجسته میسازد.
مواد و روش ها: خانم ۳۹ سالهای با علائم کلاسیک تیروتوکسیکوز شامل تعریق، تپش قلب و عدم تحمل گرما به کلینیک غدد مراجعه کرد. در معاینه، بزرگی لوب چپ تیروئید مشاهده شد. آزمایشهای اولیه، TSH سرکوبشده و T4 آزاد بالا را نشان داد و پرکاری تیروئید را تأیید کرد. سونوگرافی تیروئید افزایش واسکولاریتی در لوب چپ را بدون ندول یا ضایعه ساختاری نشان داد. سپس اسکن تیروئید با تکنسیوم انجام شد و جذب موضعی افزایشیافته در لوب چپ را آشکار ساخت که با تشخیص گریوز یکطرفه همخوانی داشت. بیمار تحت درمان با متیمازول قرار گرفت. در پیگیری، علائم بیمار بهتدریج بهبود یافت و پس از 16 ماه، وضعیت بالینی و آزمایشگاهی وی پایدار باقی ماند.
استنتاج: اگرچه بیماری گریوز بهطور کلاسیک با جذب منتشر دوطرفه تیروئید تظاهر مییابد، در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید همراه با عدم تقارن تیروئید باید گریوز یکطرفه را نیز در نظر داشت. تشخیص دقیق مستلزم یافتههای بالینی، ارزیابی آزمایشگاهی، سونوگرافی برای رد ناهنجاریهای ندولر یا ساختاری، و تأیید با آنتیبادی گیرنده TSH در صورت دسترسی است. پاتوفیزیولوژی این تظاهر نادر همچنان نامشخص است، اما سازوکارهایی مانند تفاوت در بیان ژنهای انتقالدهنده ید یا مرحله ابتدایی بیماری دوطرفه مطرح شدهاند. تشخیص زودهنگام برای درمان مناسب ضروری است.
مواد و روش ها: خانم ۳۹ سالهای با علائم کلاسیک تیروتوکسیکوز شامل تعریق، تپش قلب و عدم تحمل گرما به کلینیک غدد مراجعه کرد. در معاینه، بزرگی لوب چپ تیروئید مشاهده شد. آزمایشهای اولیه، TSH سرکوبشده و T4 آزاد بالا را نشان داد و پرکاری تیروئید را تأیید کرد. سونوگرافی تیروئید افزایش واسکولاریتی در لوب چپ را بدون ندول یا ضایعه ساختاری نشان داد. سپس اسکن تیروئید با تکنسیوم انجام شد و جذب موضعی افزایشیافته در لوب چپ را آشکار ساخت که با تشخیص گریوز یکطرفه همخوانی داشت. بیمار تحت درمان با متیمازول قرار گرفت. در پیگیری، علائم بیمار بهتدریج بهبود یافت و پس از 16 ماه، وضعیت بالینی و آزمایشگاهی وی پایدار باقی ماند.
استنتاج: اگرچه بیماری گریوز بهطور کلاسیک با جذب منتشر دوطرفه تیروئید تظاهر مییابد، در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید همراه با عدم تقارن تیروئید باید گریوز یکطرفه را نیز در نظر داشت. تشخیص دقیق مستلزم یافتههای بالینی، ارزیابی آزمایشگاهی، سونوگرافی برای رد ناهنجاریهای ندولر یا ساختاری، و تأیید با آنتیبادی گیرنده TSH در صورت دسترسی است. پاتوفیزیولوژی این تظاهر نادر همچنان نامشخص است، اما سازوکارهایی مانند تفاوت در بیان ژنهای انتقالدهنده ید یا مرحله ابتدایی بیماری دوطرفه مطرح شدهاند. تشخیص زودهنگام برای درمان مناسب ضروری است.
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
غدد
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
