دوره 36، شماره 263 - ( آبان 1405 )
جلد 36 شماره 263 صفحات 75-63 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Hajialibeig A, Kholerdi N, Varshoei F, Rostami-Maskopaee F, Hosseinzadeh F, Rezai M S. lAge-Adjusted Monocytosis and Clinical Outcomes in Hospitalized Children with COVID-19 and MIS-C: A Retrospective Observational Study. , J Mazandaran Univ Med Sci. 2026; 36 (263) :63-75
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-23453-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-23453-fa.html
حاجی علی بیگ آذین، خلردی نیما، ورشوئی فاطمه، رستمی مسکوپایی فرشته، حسین زاده فاطمه، رضایی محمدصادق. مونوسیتوز تعدیل شده براساس سن و پیامدهای بالینی در کودکان بستری مبتلا به کووید -۱۹ وMIS-C : یک مطالعه مشاهده ای گذشته نگر. , مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1405; 36 (263) :63-75
آذین حاجی علی بیگ 
، نیما خلردی ، فاطمه ورشوئی ، فرشته رستمی مسکوپایی ، فاطمه حسین زاده ، محمدصادق رضایی*
، نیما خلردی ، فاطمه ورشوئی ، فرشته رستمی مسکوپایی ، فاطمه حسین زاده ، محمدصادق رضایی*
چکیده: (20 مشاهده)
سابقه و هدف: نقش مونوسیت‌ها در پاسخ التهابی کووید-۱۹ و سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) مهم است، اما تفسیر شمارش آن‌ها در کودکان به‌دلیل تغییرات وابسته به سن دشوار است. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی و ارتباط مونوسیتوز تعدیل شده براساس سن با پیامدهای بالینی در شیرخواران و کودکان بستری مبتلا به کووید-۱۹ و MIS-C، انجام پذیرفت.
مواد و روش ها: در این مطالعه مشاهده‌ای گذشته‌نگر، کودکان بستری در بیمارستان بوعلی ساری طی سال‌های ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۳ بررسی شدند. جمعیت مطالعه کودکان بزرگ‌تر از یک ماه بود. شمارش مطلق مونوسیت (AMC) ازطریق گلبول سفید (WBC) و درصد مونوسیت محاسبه و مونوسیتوز براساس حد بالای مرجع وابسته به سن تعریف شد. تحلیل داده‌ها با آزمون‌های ناپارامتریک، مجذور کای یا دقیق فیشر، همبستگی اسپیرمن، رگرسیون لجستیک اکتشافی و منحنی ROC انجام شد.
یافته‌ها: از ۲۸۰ کودک واجد شرایط، داده‌های مونوسیت ۲۷۸ نفر دردسترس بود. میانه سن ۱۳ ماه بود، ۱۵۰ نفر پسر بودند، ۴۲ نفر به ICU نیاز داشتند، پنج نفر تهویه مکانیکی دریافت کردند و چهار مرگ رخ داد. مونوسیتوز تعدیل شده براساس سن در ۸۳ کودک (29/9 درصد) دیده شد و با WBC، AMC، درصد مونوسیت، CRP و ESR بالاتر همراه بود. در تحلیل خام، مونوسیتوز با موارد شدید کووید-۱۹ یا MIS-C ارتباط داشت(0/048= P، 2/82- 1/01: 95 درصد: CI، 1/69= OP)، اما پس از تعدیل برای سن، جنس و CRP معنی دار نبود (0/075= P، 2/80- 0/95: CI 95 درصد، 1/63= adjusted OR). AMC به‌تنهایی توان افتراقی محدودی برای موارد شدید، MIS-C یا نیاز به ICU داشت.
استنتاج: AMC در کودکان بستری با کووید-۱۹ و MIS-C نسبتاً شایع بود و با برخی نشانگرهای التهابی همراهی داشت. با این حال، به‌تنهایی قدرت افتراقی محدودی داشت و پس از تعدیل، ارتباط معناداری با شدت بیماری یا ابتلا به MIS-C نشان نداد. یافته‌های این مطالعه از کاربرد AMC به‌عنوان یک نشانگر مستقل برای تریاژ یا پیش‌بینی پیامدهای بالینی حمایت نمی‌کند و می‌تواند شاخصی مکمل در کنار ارزیابی بالینی و سایر نشانگرهای التهابی باشد.
مواد و روش ها: در این مطالعه مشاهده‌ای گذشته‌نگر، کودکان بستری در بیمارستان بوعلی ساری طی سال‌های ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۳ بررسی شدند. جمعیت مطالعه کودکان بزرگ‌تر از یک ماه بود. شمارش مطلق مونوسیت (AMC) ازطریق گلبول سفید (WBC) و درصد مونوسیت محاسبه و مونوسیتوز براساس حد بالای مرجع وابسته به سن تعریف شد. تحلیل داده‌ها با آزمون‌های ناپارامتریک، مجذور کای یا دقیق فیشر، همبستگی اسپیرمن، رگرسیون لجستیک اکتشافی و منحنی ROC انجام شد.
یافته‌ها: از ۲۸۰ کودک واجد شرایط، داده‌های مونوسیت ۲۷۸ نفر دردسترس بود. میانه سن ۱۳ ماه بود، ۱۵۰ نفر پسر بودند، ۴۲ نفر به ICU نیاز داشتند، پنج نفر تهویه مکانیکی دریافت کردند و چهار مرگ رخ داد. مونوسیتوز تعدیل شده براساس سن در ۸۳ کودک (29/9 درصد) دیده شد و با WBC، AMC، درصد مونوسیت، CRP و ESR بالاتر همراه بود. در تحلیل خام، مونوسیتوز با موارد شدید کووید-۱۹ یا MIS-C ارتباط داشت(0/048= P، 2/82- 1/01: 95 درصد: CI، 1/69= OP)، اما پس از تعدیل برای سن، جنس و CRP معنی دار نبود (0/075= P، 2/80- 0/95: CI 95 درصد، 1/63= adjusted OR). AMC به‌تنهایی توان افتراقی محدودی برای موارد شدید، MIS-C یا نیاز به ICU داشت.
استنتاج: AMC در کودکان بستری با کووید-۱۹ و MIS-C نسبتاً شایع بود و با برخی نشانگرهای التهابی همراهی داشت. با این حال، به‌تنهایی قدرت افتراقی محدودی داشت و پس از تعدیل، ارتباط معناداری با شدت بیماری یا ابتلا به MIS-C نشان نداد. یافته‌های این مطالعه از کاربرد AMC به‌عنوان یک نشانگر مستقل برای تریاژ یا پیش‌بینی پیامدهای بالینی حمایت نمی‌کند و می‌تواند شاخصی مکمل در کنار ارزیابی بالینی و سایر نشانگرهای التهابی باشد.
نوع مطالعه: پژوهشي-کامل |
موضوع مقاله:
عفونی کودکان
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
