Dayani A, Ghiasi M. New Methods in Cardiac Regenerative Medicine: The Use of Induced Pluripotent Stem Cells, Exosomes, and
Cardiac Patch Technology. J Mazandaran Univ Med Sci 2024; 34 (236) :158-176
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20828-fa.html
دیانی عبدالرضا، قیاسی محسن. روش های نوین در پزشکی بازساختی قلب: کاربرد سلولهای بنیادی پرتوان القایی، اگزوزومها و تکنولوژی پچهای قلبی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1403; 34 (236) :158-176
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-20828-fa.html
چکیده: (715 مشاهده)
علیرغم پیشرفتهای چشمگیر در پیشگیری، تشخیص و درمان بیماریهای قلبی هنوز این بیماری به عنوان یکی از چالشهای اصلی نظام سلامت جهانی محسوب میگردد. براساس آمارهای سازمان جهانی بهداشت، بیماریهای قلبی عروقی یکی از مهمترین عوامل مرگ و میر در سراسر جهان به شمار میروند. پیش بینی میشود که در سالهای آینده در نتیجه پیری جمعیت، شهرنشینی و تغییر سبک زندگی آمار مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی افزایش یابد. رویکردهای دارویی موجود تنها طول عمر بیماران را افزایش میدهد، اما ترمیمی در بافت قلبی ایجاد نمینماید. در مراحل پیشرفته این بیماریها به غیر از پیوند قلب، درمانی وجود ندارد. با این حال، پیوند به دلیل تعداد محدود اهدا کننده مناسب، عوارض و خطرات بعد از عمل مانند رد پیوند، نارسایی اولیه پیوند و عفونتهای شایع بعد از پیوند قلب همیشه قابل اجرا نیست. سلولهای بنیادی از زمان شناسایی تا به امروز امید فراوانی را در جهان بوجود آورده است. با افزایش تحقیقات بر روی سلولهای بنیادی و سلول درمانی در چند دهه اخیر، محققین به این نتیجه رسیدند که استفاده از این رویکرد درمانی جدید میتواند موجب افزایش طول عمر و بهبود بیماران گردد. کشورهای مختلف در سالهای اخیر میلیونها دلار در زمینه کاربرد سلولهای بنیادی برای درمان بیماریهای مختلف هزینه کردهاند. سلولهای بنیادی جنینی توانایی بسیار بالایی در تمایز دارند، اما کاربرد آنها در پزشکی بازساختی با محدودیتهای اخلاقی و مذهبی شدیدی مواجه است. شناسایی سلولهای بنیادی پرتوان القایی انقلابی در زمینه پزشکی بازساختی ایجاد نمود. این سلولها تمام قابلیتهای سلولهای بنیادی جنینی را دارا هستند و به راحتی میتوانند به میوسیتهای قلبی تمایز یابند. علاوه بر این اثرات پاراکراینی سلولهای بنیادی پرتوان القایی و وزیکولهای خارج سلولی ترشح شده از این سلولها در پزشکی بازساختی بسیار مورد توجه قرار گرفته است. در میان وزیکولهای ترشحی خارج سلولی، توجه پژوهشگران به اگزوزومها بیشتر بوده است. اگزوزومها وزیکولهایی با اندازه ٣٠ تا 100 نانومتر هستند که توپولوژی شبیه غشای پلاسمایی دارند و میتوانند وارد سلولهای هدف شده و محمولههای خود را تحویل دهند. پچهای قلبی دستاوردیست نوین که از تلفیق مهندسی بافت و علوم سلولی بوجود آمده است و بمنظور بهبود آسیبهای قلبی مورد استفاده قرار میگیرند. پچهای قلبی از یک داربست طبیعی و یا سنتزی با هدف حمایت و بازسازی از میوکارد قلب به دنبال آسیب، بر روی بافت قلب کاشته میشوند. رویکرد اصلی استفاده از پچهای قلبی حمایت فیزیکی از بافت آسیب دیدهی قلب است. امروزه ترکیب کاردیومیوسیتهای مشتق از سلولهای بنیادی پرتوان القایی به همراه مواد زیست سازگار و فاکتورهای رشد، پچهای قلبی ویژهای را ایجاد کرده است که توانایی تحویل دقیق بسیاری از سلولها و به حداقل رساندن تلفات سلولی در شرایط درونتنی را دارند. در این مقاله مروری تلاش شده است به بررسی جدیدترین پیشرفتها در حوزه پزشکی بازساختی قلب از طریق استفاده از پچهای قلبی، سلولهای بنیادی پرتوان القایی و اگزوزومهای مشتق از آن پرداخته شد؛ همچنین مقالهی حاضر سعی دارد به ارزیابی چالشهای پیش روی پزشکی بازساختی قلب در استفاده از موارد ذکر شده جهت تخفیف و بهبود آسیبهای وارد شده به بافت قلب بپردازد و نهایتا با ارائه یک تصویر کلی از چشماندازهای جدید پیش روی پزشکی بازساختی قلب برای پژوهشهای آینده الهام بخش باشد.
نوع مطالعه:
مروری |
موضوع مقاله:
قلب و عروق