دوره 35، شماره 252 - ( دی 1404 )
جلد 35 شماره 252 صفحات 131-125 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Babamahmoodi F, Babamahmoodi A. Breast Tuberculosis or Cancer? Reporting a Common Diagnostic Error. J Mazandaran Univ Med Sci 2025; 35 (252) :125-131
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-21743-fa.html
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-21743-fa.html
بابامحمودی فرهنگ، بابامحمودی عبدالرضا. سل پستان یا سرطان ؟ گزارش یک خطای تشخیصی شایع. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1404; 35 (252) :125-131
چکیده: (77 مشاهده)
ضایعات پستان در زنان اغلب چالشهای تشخیصی ایجاد میکنند، زیرا علل عفونی مانند سل (TB) بهراحتی و به دلیل شباهت ویژگیهای بالینی میتوانند با بدخیمیهایی مانند سرطان پستان اشتباه گرفته شوند. این گزارش مورد به بررسی یک مورد نادر سل پستانی خانمی ۲۳ ساله از شمال ایران میپردازد که در ابتدا با توده ای در پستان راست خود مراجعه کرده بود. در تشخیص افتراقی عوامل عفونی وغیر عفونی مطرح شد و در نهایت با بررسی های پارا کلینیکی بهعنوان سل پستان تشخیص داده شد. علائم بالینی شامل هایپرستزی، درد، و اریتم در ناحیه اطراف هاله پستان نشان داده و سپس، ترشح چرکی پیدا کرد. علائم سیستمیک تب یا تعریق شبانه و سابقه خانوادگی سرطان پستان وتماس با افراد مشکوک به سل را گزارش نگردید.
هشت ماه قبل از مراجعه، علائم مشابهی در پستان چپ داشت که بهعنوان آبسه پیوژن بدون تأیید میکروبیولوژیک با آنتیبیوتیک درمان شده بود. پس از شروع علائم در پستان راست، مجدداً آنتیبیوتیک دریافت کرد اما بهعلت عدم بهبودی به مرکز ما (بیمارستان رازی قایمشهر) ارجاع شد. آزمایشات اولیه میکروبیولوژیکی، شامل رنگآمیزی باسیل اسیدفست (AFB)،از ترشحات پستانی منفی بود، در سونوگرافی توده هیپواکوییک با اکتازی مجاری و در بیوپسی از توده مذکور التهاب گرانولوماتوز با نکروزکازاوز و در اسمیر بافت باسیل اسیدفست مشاهده شد.
بیمار تحت درمان ضد سل چهار دارویی ایزونیازید، ریفامپین، اتامبوتول و پیرازینامید قرار گرفت. پیگیریها، نشان دهنده بهبودی تدریجی ضایعات بود. پس از دو ماه، درمان مرحله حمله درمان با ایزونیازید و ریفامپین تا چهار ماه دیگر ادامه یافت تا دوره شش ماهه درمان تکمیل گردد. تست HIV منفی بود و شش ماه بعد از قطع داروها، بیمار بدون علامت و عود بوده است.
سل پستان نادر است اما این بر قرار گرفتن سل در تشخیص افتراقی توده های پستانی، بهویژه در مناطق با شیوع بالای سل و احتمال کمتر سرطان پستان، تأکید میکند، تا از اقدامات غیر ضروری جلوگیری شود.
هشت ماه قبل از مراجعه، علائم مشابهی در پستان چپ داشت که بهعنوان آبسه پیوژن بدون تأیید میکروبیولوژیک با آنتیبیوتیک درمان شده بود. پس از شروع علائم در پستان راست، مجدداً آنتیبیوتیک دریافت کرد اما بهعلت عدم بهبودی به مرکز ما (بیمارستان رازی قایمشهر) ارجاع شد. آزمایشات اولیه میکروبیولوژیکی، شامل رنگآمیزی باسیل اسیدفست (AFB)،از ترشحات پستانی منفی بود، در سونوگرافی توده هیپواکوییک با اکتازی مجاری و در بیوپسی از توده مذکور التهاب گرانولوماتوز با نکروزکازاوز و در اسمیر بافت باسیل اسیدفست مشاهده شد.
بیمار تحت درمان ضد سل چهار دارویی ایزونیازید، ریفامپین، اتامبوتول و پیرازینامید قرار گرفت. پیگیریها، نشان دهنده بهبودی تدریجی ضایعات بود. پس از دو ماه، درمان مرحله حمله درمان با ایزونیازید و ریفامپین تا چهار ماه دیگر ادامه یافت تا دوره شش ماهه درمان تکمیل گردد. تست HIV منفی بود و شش ماه بعد از قطع داروها، بیمار بدون علامت و عود بوده است.
سل پستان نادر است اما این بر قرار گرفتن سل در تشخیص افتراقی توده های پستانی، بهویژه در مناطق با شیوع بالای سل و احتمال کمتر سرطان پستان، تأکید میکند، تا از اقدامات غیر ضروری جلوگیری شود.
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
عفوني
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
Articles Copyright © The Author(s). Owned by Mazandaran University of Medical Sciences.
تماس با ما
ساری- میدان معلم- ساختمان شماره2 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مازندران- طبقه سوم- معاونت تحقیقات و فناوری- دفترمجله
تلفن: 01134484874
پست الکترونیکی : jmums
mazums.ac.ir
