Moradi A, Jand A, Aqerkakli K, Abolghazi M. A Rare Case of a Hydatid Cyst Adjacent to the Stomach in an Elderly Patient Presenting with Peripheral Edema and Sepsis. J Mazandaran Univ Med Sci 2026; 36 (258) :145-152
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22492-fa.html
مرادی علی، ژند ابوالفضل، آق آرکاکلی کریم، ابوالقاضی مریم. گزارش یک مورد نادر از کیست هیداتید در مجاورت معده در یک بیمار مسن همراه با ادم محیطی و سپسیس. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1405; 36 (258) :145-152
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22492-fa.html
چکیده: (31 مشاهده)
کیست هیداتید یک بیماری انگلی است که به دنبال ورود کرم نواری شکل اکینوکوکوس گرانولوزوس به بدن انسان تشکیل میگردد. لذا هدف از این مطالعه گزارش یک مورد نادر از کیست هیداتید در مجاورت معده در یک بیمار مسن همراه با ادم محیطی و سپسیس می باشد. گزارش مورد مطالعه حاضر، بیمار مرد ۸۰ ساله بدون سابقه بیماری زمینهای، با شکایت ادم مچ پا به بیمارستان مراجعه کرد، می باشد. بررسیهای اولیه منجر به تشخیص سپسیس و اختلال عملکرد کلیوی شد. سونوگرافی شکم، وجود یک کیست هیداتید در مجاورت معده را آشکار ساخت. درمان اولیه شامل تجویز آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف (لینزولید، مروپنم و کلیندامایسین) به مدت هفت روز، دگزامتازون و اقدامات حمایتی (بالا نگه داشتن اندام، جوراب فشاری) بود. پس از کنترل عفونت (کاهش CRP از +۳ به منفی) و تثبیت وضعیت، جراحی انجام شد. در حین عمل، به دلیل اندازه بزرگ کیست (۱۶ سانتیمتر) و مجاورت با معده، ابتدا محتویات کیست آسپیره گردید تا از آسیب به ارگانهای حیاتی جلوگیری شود، سپس دیواره کیست خارج شد. بررسی پاتولوژی، غشای لایهلایه حاوی پروتواسکولکسها را نشان داد که تشخیص اکینوکوکوس گرانولوزوس را تأیید کرد. با وجود اورژانسی بودن وضعیت و عدم امکان تجویز آلبندازول قبل از عمل، دوره کامل این دارو پس از جراحی آغاز شد. بیمار با بهبودی کامل ترخیص گردید. این مورد، کیست هیداتید نادری را در مجاورت معده در یک بیمار مسن توصیف میکند که با ادم محیطی، سپسیس و اختلال عملکرد کلیوی تظاهر یافت. اگر چه رابطه علّی قطعی بین این تظاهرات بالینی و کیست هیداتید قابل اثبات نبود، اما وجود کیست هیداتید در مکانی غیر معمول، اهمیت در نظر گرفتن تظاهرات غیر معمول و انجام ارزیابیهای تشخیصی جامع را در بیماران با یافتههای بالینی پیچیده برجسته میسازد