Imani M, Mahmoudi G, Jahani M, Yazdani-Charati J. Challenges and Influencing Factors in the Pharmaceutical Supply Chain for Patients with Rare Diseases: A Grounded Theory Study. J Mazandaran Univ Med Sci 2026; 36 (260) :199-211
URL:
http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22998-fa.html
ایمانی محمد، محمودی قهرمان، جهانی محمدعلی، یزدانی چراتی جمشید. چالشها و عوامل مؤثر بر زنجیره تأمین دارویی بیماران خاص:یک مطالعه کیفی. مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 1405; 36 (260) :199-211
URL: http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-22998-fa.html
چکیده: (16 مشاهده)
سابقه و هدف: زنجیره تأمین داروی بیماران خاص نظامی پیچیده و بههم پیوسته است که پایداری آن به هماهنگی میان سیاستگذاران، تولیدکنندگان، شرکتهای توزیع، بیمهها و ارائهدهندگان خدمات سلامت وابسته است. اختلال در این زنجیره میتواند تداوم درمان و پیامدهای سلامت بیماران را تهدید کند. این مطالعه با هدف تبیین مدل نظری چالشها، تعاملات و فرآیندهای مدیریتی مؤثر بر زنجیره تأمین داروی بیماران خاص، انجام پذیرفت.
مواد و روش ها: این پژوهش کیفی با رویکرد نظریه داده بنیاد، بر اساس روش اشتراوس و کوربین انجام گرفت. مشارکتکنندگان شامل خبرگان دارویی، مدیران سازمان غذا و دارو، تولیدکنندگان و توزیعکنندگان دارو، داروسازان، سیاستگذاران سلامت و متخصصان حوزه سلامت بودند که با نمونهگیری هدفمند و نظری انتخاب شدند. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختار یافته جمعآوری و با کدگذاری باز، محوری و انتخابی تا دستیابی به اشباع مفهومی تحلیل شدند.
یافتهها: مقوله هستهای پژوهش «حکمرانی یکپارچه و ایجاد تابآوری زنجیره تأمین دارویی در شرایط عدم قطعیت » شناسایی شد. مدل پارادایمی نشان داد آسیبپذیری زنجیره تأمین تحت تأثیر شرایط علّی شامل بیثباتی سیاستی، محدودیت مالی و وابستگی به نهادههای وارداتی، شرایط زمینهای شامل پراکندگی حکمرانی و ضعف هماهنگی بینسازمانی، و عوامل مداخلهگر شامل بحرانهای اقتصادی، تحریمها و محدودیتهای فناوری شکل میگیرد. راهبردهای اصلی شامل تقویت حکمرانی، توسعه نظامهای اطلاعاتی، حمایت از تولید داخلی، بهبود شبکه توزیع و توسعه سازوکارهای حمایتی بیمهای بود که به افزایش تابآوری، پایداری دسترسی و عدالت دارویی منجر شد.
استنتاج: زنجیره تأمین داروی بیماران خاص حاصل تعامل پیچیده عوامل ساختاری، اقتصادی، مدیریتی و نهادی است. مدل ارائه شده میتواند چارچوبی جامع برای شناخت آسیبپذیریها و طراحی مداخلات هماهنگ با هدف افزایش تابآوری و تضمین دسترسی پایدار بیماران به دارو فراهم کند.
نوع مطالعه:
کیفی |
موضوع مقاله:
داروسازی